經腹次全子宮切除術是於子宮頸內口水平處切除子宮體，保留健康宮頸的手術。它是子宮良性病變的常用術式。次全子宮切除術由於保留了健康宮頸，同時保留了宮頸在調節機體內分泌中的一定作用，術後宮頸仍可分泌黏液，陰道長度保持不變，無宮頸切除後的陰道瘢痕等，從而有利於婦女術後心身健康。
基本介紹
- 中文名：經腹次全子宮切除術
- 專科分類：婦科
- 相關疾病：子宮良性病變
- 適應證：子宮體良性病變，宮頸健康等
- 禁忌證：子宮惡性病變，近絕經期等
- 術後併發症：出血與休克，肺炎，少尿和無尿等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
持續硬膜外麻醉或全麻。
2.術前準備
（1）手術野準備
（2）術前陰道沖洗
（3）術前禁食水
（4）術前灌腸
（5）做好各種藥物過敏試驗
（6）放置導尿管
適應證
1.凡子宮體良性病變，宮頸健康或治療後健康。
2.嚴重盆腔粘連。
3.體質虛弱、老年患者或伴嚴重併發症者。
禁忌證
1.子宮惡性病變。
2.年齡近絕經期、有子宮癌家族史者。
手術步驟
手術大體步驟：
1.開腹、探查、排墊腸管、牽提子宮、處理圓韌帶等常規步驟同全子宮切除術。
2.分離膀胱。
3.處理子宮血管。
4.切除宮體。
5.宮頸殘端縫合。
6.縫合後腹膜，關閉腹腔。
術後併發症
1.心血管併發症：出血與休克，心肌缺血性疾病，心律失常，心臟驟停，血栓性靜脈炎，肺栓塞。
2.肺部併發症：肺炎，吸入性肺炎，肺不張，肺水腫，成人呼吸窘迫綜合徵，肺血栓。
3.泌尿道併發症：少尿和無尿，尿瀦留，泌尿系感染。
4.胃腸道併發症：麻痹性腸梗阻，術後黏連性腸梗阻，急性胃擴張，便秘，糞便嵌塞和腹瀉。
5.其他感染性併發症：盆腔感染，腹壁切口感染，切口裂開，切口組織壞死。
術後護理
1.患者按醫囑臥位。
2.監測體溫、血壓、脈搏和呼吸。
3.接好持續導尿管。
4.術後1、2日可靜脈補液。
5.及時止痛。
6.注意腹脹。
7.早期下床活動。
8.觀察傷口情況。
9.如經過順利，可於術後2～5日出院。
注意事項
術後休息1個月。性生活於手術後3個月可恢復。休息時間長短，按手術操作的難易、患者體質的強弱及有無併發症作規定。
術後飲食
術後6小時可進流質飲食，但禁奶類和糖類，飲食量不可過多。待腸蠕動恢復後能自行排氣，逐漸改為普食。為促使刀口早期癒合和機體恢復，宜進高蛋白、高維生素、富有營養的飲食。
