經皮膚切口的異體鞏膜移植術是下瞼退縮矯正術之一。下瞼退縮表現為下瞼瞼緣位置下降。治療下瞼退縮的最可靠方法是在瞼板下緣與下瞼縮肌之間植入一長約2cm，寬比退縮量大2mm的保存鞏膜，使下瞼縮肌延長，下瞼得以上移。
基本介紹
- 中文名：經皮膚切口的異體鞏膜移植術
- 相關疾病：下瞼退縮
- 專科分類：眼科
- 適應證：角膜暴露、上皮糜爛或角膜浸潤等
- 禁忌證：甲狀腺機能亢進病情尚未穩定者
- 術後併發症：瘢痕形成
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
（1）術前按醫囑滴抗生素眼液，戴有色眼鏡防止強光及灰塵刺激，睡前塗抗生素眼膏。
（2）甲狀腺相關眼病患者應取高枕臥位，限制食鹽攝入以減輕局部水腫。
（3）術前檢查：心電圖、出凝血試驗、生化、血常規等，甲狀腺功能亢進患者應檢查甲狀腺功能。
（4）術前進行手術部位醫學照相，作為手術前、後的對比資料。
適應證
下瞼退縮使角膜暴露、上皮糜爛或角膜浸潤者；甲亢及Graves眼病所致下瞼退縮。
禁忌證
甲狀腺機能亢進病情尚未穩定者。
手術步驟
1.下瞼緣做2根牽引縫線，距瞼緣2mm做與瞼緣平行的全長切口。
2.分離瞼板前輪匝肌暴露瞼板，在眼輪匝肌之下向下剝離暴露下瞼縮肌。
3.在瞼板下緣切斷下瞼縮肌，包括Mϋller肌及筋膜，暴露下穹窿結膜。
4.將下瞼縮肌向下推移，使瞼板下緣與下瞼縮肌之間能容納鞏膜片的空隙。
5.將近長方形的保存鞏膜片置於空隙中，鞏膜的高度按退縮量加2mm。用絲線在鞏膜與瞼板之間及鞏膜與下瞼縮肌之間做間斷縫合。
6.連續縫合皮膚。
7.繃帶加壓包紮。
術後併發症
瘢痕形成。
術後護理
1.加壓包紮1～2天。
2.保持敷料的乾燥清潔，預防感染。
3.術後要經常向上推移和按摩觀頰部和下瞼，可促進瘢痕早日軟化。
術後飲食
飲食宜清淡、易消化，多食蔬菜及水果。
