結膜結核

疾病名稱

結膜結核

疾病分類

眼科

疾病概述

是結核桿菌引起的一種傳染病。使人類致病的結核桿菌有人型和牛型兩種，肺結核絕大多數是由人型結核桿菌引起的。眼結核在眼科臨床和各科會診時並不少見，有些不明原因的眼組織炎症往往是結核病灶所致。眼部組織除晶狀體外都可以發生結核，眼瞼、淚器、結膜等組織可由結核桿菌直接感染造成原發性病灶，但都很少見。一般多繼發於身體其它部位的結核病灶，特別是肺門淋巴系統的結核。瞼結膜和球結膜結核病灶並不多見，患者多為青少年女性 。原發性瞼結膜結核多由瞼結膜外傷或結核桿菌直接侵犯瞼結膜而引起，通常僅單眼發病。繼發性瞼結膜結核可由面部結核直接蔓延而引起，也可由血源性播散或患者身體其它處有結核病灶被患者手指感染後而傳播於結膜。此例患者中年女性，胸部X線片為肺結核，無眼瞼外傷史，面部無結核灶，考慮系肺結核血源性播散，為繼發瞼結膜結核。常見的結膜結核病灶有潰瘍型、乳頭增生型、類息肉型，本例患者為乳頭增生型瞼結膜結核病灶，應與瞼結膜囊腫、梅毒、漿細胞瘤、乳頭狀瘤及惡性腫瘤相鑑別。

疾病描述

較少見。多為青年人，常為單眼。

症狀體徵

因患者的免疫狀態不同而有多種表現：

①結核瘤：開始表現為急性結膜炎，急性期後發展為結核灶；

②結膜尋常狼瘡：少見。病變處結膜一致性增後，可見紅斑，紅斑中可見小潰瘍。

③皰疹性結膜炎。

疾病病因

結核桿菌感染。

診斷檢查

根據臨床即可診斷。

治療方案

對以上局部病灶，可行切除、燒灼或紫外線照射。

用藥安全

本疾病多見於青年人，常為單眼發病。應全身抗結核治療，改善生活條件，增進營養。