結膜上皮癌切除術

結膜上皮癌好發於瞼裂區角膜緣附近。惡性程度高，易淋巴結轉移。徹底切除病灶是最佳的治療方式，創面用黏膜、結膜或羊膜移植，角膜創面用板層角膜移植修復。冷凍可降低復發率。若病變已侵犯眼瞼或穹隆部無法徹底清除時應考慮做眼眶內容物剜出術。

基本介紹

• 中文名：結膜上皮癌切除術
• 專科分類：眼科
• 相關疾病：結膜上皮癌
• 適應證：組織病理檢查確診為結膜上皮癌
• 禁忌證：腫瘤已擴及穹窿部結膜

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

全身麻醉，便於術中決定改眶內容剜除術。

2.術前準備

（1）術前全面檢查患者全身及眼部情況。

（2）使用抗菌眼藥水，預防眼部感染。

（3）術前1天沖洗淚道。

適應證

組織病理檢查確診為結膜上皮癌者。

禁忌證

腫瘤已擴及穹窿部結膜者。

手術步驟

1.先在腫瘤周圍正常結膜電凝一圈，然後再做切除。

2.在手術顯微鏡下，將距腫瘤至少5mm的正常球結膜切開。

3.切至淺層鞏膜，從正常淺層鞏膜組織剝離，將腫瘤徹底切除。

4.鞏膜上大的缺損面，做唇黏膜移植，固定於淺層鞏膜上。

5.球旁註射慶大黴素加2%普魯卡因避免疼痛。塗抗生素眼膏。

術後護理

1.每日換藥，塗四環素可的松眼膏。

2.術後7天拆唇黏膜固定縫線，每日滴複方蜂蜜眼液及0.5%可的松眼液各3次，一個月後逐漸減量直至停藥。

術後飲食

術後第1天進食半流質飲食，術後第2天改為普食，飲食宜清淡、營養豐富、易消化，避免進食較硬食物。禁止吸菸、飲酒、喝濃茶及進食辛辣、刺激性食物。