結腸驅氣試驗根據下述原理進行的。闌尾與盲腸相連線，盲腸又與結腸相延續。闌尾、盲腸發炎時，如結腸腸腔脹氣，炎症部位腸壁張力增高，會引起右下腹部疼痛。本試驗通過人為增加回盲部腸腔壓力，觀察有無腹痛發生，以判定是否存在闌尾炎或盲腸炎。
基本介紹
- 名稱：結腸驅氣試驗
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
本實驗陰性則為正常值，試驗時右下腹無疼痛或疼痛不加重為陰性。
臨床意義
陽性：見於急性闌尾炎、盲腸炎。 陰性：不能完全排除闌尾炎或盲腸炎，當病變部位穿孔。腸腔內積氣較少時本試驗可陰性。 異常結果： (1) 闌尾炎：急性炎症開始時，闌尾表現充血和腫脹，壁內有水腫及中性多形核白細胞浸潤，黏膜出現小的潰瘍和出血點，漿膜有少量滲出。腔內積存混濁滲出液，稱為單純性闌尾炎，因內臟疼痛定位不明，病人感到上腹部或臍周圍隱痛，常伴有噁心及嘔吐、全身不適，腹痛逐漸轉移至右下腹部。局部並有明顯觸痛，臨床常用麥克伯尼氏點表示觸痛部位。若病情繼續發展，數小時後闌尾腫脹和充血更為明顯，闌尾壁內常有小膿腫形成，黏膜有潰瘍及壞死，漿膜面多量纖維性滲出，腔內充滿膿性液體，稱為化膿性蜂窩織炎性闌尾炎。此時全身症狀較重，右下腹疼痛明顯。最後可發展為闌尾壁的組織壞死，若有梗阻，則闌尾遠端壞死更嚴重，呈紫黑色，常在此處發生穿孔，稱為壞疽性闌尾炎，一般均合併局限性腹膜炎，此時除壓痛外，還伴有明顯的肌緊張和反跳痛。 (2) 盲腸炎是急性闌尾炎 需要檢查的人群：可疑闌尾炎、盲腸炎患者。
注意事項
不合宜人群：腸穿孔(因可加速腸內容物進入腹腔)。 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。 (1) 按壓腹部時壓力應適中，壓力小不能擠壓腸腔內氣體流向結腸近端，壓力過大則易損傷腸管。 (2) 腹肌緊張者本試驗效果差。
檢查過程
囑患者仰臥，採取下述方法之一進行試驗： 方法一：查者立於患者右側，右手壓迫左下腹降結腸部位，左手反覆按壓右手上方的近側降結腸，以擠壓腸腔內氣體使腸壁張力均增高。 方法二：檢查者五指併攏伸直，將手掌壓於降結腸部位，並與之走行方向垂直，然後沿腹壁向上方滑動，向結腸近端驅趕腸腔內氣體。 方法三：檢查者用右手掌橫壓於患者左下腹結腸部位，左手掌壓於右手掌上側，手掌靠緊，抬起右手再壓於左手上側，如此交替按壓數次。 方法四：檢查者用手掌在患者左下腹部麥氏點對稱部位加壓。 結果判定： 進行上述試驗時引起右下腹疼痛或疼痛加重為陽性。 試驗時右下腹無疼痛或疼痛不加重為陰性。
相關疾病
急性闌尾炎
相關症狀
卵石征，腹部有局部或廣泛觸痛、反跳痛，腹肌緊張，下腹部反跳痛等。
