結腸過敏症是臨床上常見的一種腸道功能性疾病，以腸道壁無器質性病變、腸功能紊亂為特點，由腸道敏感痙攣而表現出一系列的症狀。有人稱本病為結腸功能紊亂、黏液性結腸炎、過敏性結腸炎、痙攣性結腸炎、過敏性結腸綜合徵、激惹性腸綜合徵、腸應激綜合徵、腸道易激綜合徵等。結腸過敏症可發生於任何年齡，一般以20～50歲的青壯年居多，女性多於男性（女性占絕大多數）。在一般門診中，結腸過敏症在消化道疾病中所占比例很高。
基本介紹
- 英文名稱：irritable colon
- 就診科室：消化內科
- 多發群體：20～50歲女性
- 常見病因：精神因素、飲食因素
- 常見症狀：突然出現腹痛、腸鳴、腹瀉
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,
病因
本病與精神因素、飲食因素都有一定的關係，每當遇到焦慮、恐懼、憤怒、抑鬱等情緒波動或吃了某種食物如雞蛋、蝦、蟹等（異體蛋白）後，可突然出現腹痛、腸鳴、腹瀉，瀉後痛減，便中帶有大量的黏液，或便秘與腹瀉交替進行。經多方面的消化道檢查，並不能發現腸道有器質性病變。
臨床表現
突然出現腹痛、腸鳴、腹瀉，瀉後痛減，便中帶有大量的黏液，或便秘與腹瀉交替進行。
檢查
X線造影檢查顯示結腸痙攣變細，鋇劑通過增速、結腸袋加深。
診斷
根據病史、臨床症狀和實驗室檢查可以確診。
鑑別診斷
主要需與下列疾病鑑別：
1.吸收不良綜合徵
本徵常有腹瀉，但大便常規可見脂肪和未消化食物。
2.慢性結腸炎
也常有腹痛、腹瀉，但以黏液血便為主。結腸鏡檢查所見結腸黏膜充血水腫、糜爛或潰瘍。
3.慢性痢疾
腹瀉以膿血便為主，糞常規可見大量膿血球，或見痢疾桿菌，大便培養可見痢疾桿菌生長。
4.Cronh病
常有貧血、發熱、虛弱等全身症狀。腸鏡檢查見“線性潰瘍”或腸黏膜呈“鋪路石樣”改變。
5.腸結核
有腹痛、腹瀉、糞便中可膿血並有全身中毒症狀，如消瘦、低熱等，或有其他結核病灶。
6.腸腫瘤
可有腹瀉，但以陳舊性血便為主，腸鏡及X線鋇灌腸及直腸指診可有陽性體徵。
7.其他疾病
如消化性潰瘍、肝膽系統疾病等。
治療
結腸過敏症的治療，不能單純依靠某種特定的中西藥物來達到治癒的目的，關鍵在於解決思想矛盾。當病情確診以後，要向患者進行耐心細緻的解釋，說明本病的性質、發病機制、病程和預防，消除各種顧慮，提高治療的信心。除因嚴重腹痛和腹瀉給予短期休息外，一般可參加普通工作，並加強體育鍛鍊，增強體質，特別是要經常參加一些有益的文娛活動，以促進神經和內臟功能的調整和修復。生活上要有規律，飲食上以少、清、易消化食物為主，避免刺激性食物及味道濃烈的調味品，如辣椒、酒、芥末油等；不食生冷油膩食品，儘量少吸或不吸菸。有便秘者，鼓勵進食多纖維的蔬菜，養成定時排便的規律，必要時加服一些藥物對症治療。
如果遇到精神緊張或惱怒、抑鬱即發生腹痛、腹瀉並伴有胸悶脅脹、噯氣、少食者，可用黨參、白朮、雲苓、白芍、防風、青皮、柴胡、枳實、甘草等水煎服，早晚一次，本方對腸道過敏症療效較好，一般2～4劑可控制症狀。西藥可選用安定或利眠寧、苯巴比妥、谷維素，根據情況任選一種。口服654-2片、阿托品、普魯苯辛或顛茄片等，臨時任選一種，可以緩解腹痛和腸痙攣；如果腹瀉和糞便黏液較多，可用一些抗膽鹼能的藥物，並與次碳酸鉍或膠狀氫氧化鋁合用；對於嚴重的腹瀉，特別是神經性腹瀉，可服複方苯乙呱啶（止瀉寧），效果尚可，副反應極少，但有肝病者或嬰兒應慎用。
