結核性直腸炎多由肺部結核病灶繼發感染所致。多來自結核回盲部病變，向下傳播至結腸及直腸，初起病變在黏膜下層淋巴組織內生成結節，多數結節融合，使黏膜表面隆起，結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈潛行性，腸壁變厚，有時向潰瘍深部發展，形成膿腫和瘺管。如潰瘍治癒，結節組織收縮，可使直腸狹窄。
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症狀
病變
結核性直腸炎初起病變在黏膜下層淋巴組織內生成結節，多數結節融合，使黏膜表面隆起，結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈潛行性，腸壁變厚，有時向潰瘍深部發展，形成膿腫和瘺管。如潰瘍治癒，結節組織收縮，可使直腸狹窄。
檢查
一、結核性直腸炎症狀患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展症狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
二、結核性直腸炎診斷患者有肺結核或曾有肺結核的病史，以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。
診斷
患者有肺結核或曾有肺結核的病史，以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。
治療
注意休息，加強營養；全身正規抗癆治療；便秘時服液體石臘，腹瀉時口服次碳酸鉍或複方樟腦酊等，潰瘍面塗硝酸銀溶液。里急後重者，可直腸灌注油類藥物。減少局部刺激，保持肛門部清潔。
中藥用參苓白朮丸、四神丸、資生丸等能滋補脾腎、扶正固本、止瀉止痛，提高機體的抵抗能力，改善全身狀態。
病因
結核性直腸炎是直腸炎的一種，結核性直腸炎多由肺部結核病灶繼發感染所致。多來自結核回盲部病變，向下傳播至結腸及直腸。
結核性直腸炎初起病變在黏膜下層淋巴組織內生成結節，多數結節融合，使黏膜表面隆起，結節破裂形成潰瘍。潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣不整齊，呈潛行性，腸壁變厚，有時向潰瘍深部發展，形成膿腫和瘺管。如潰瘍治癒，結節組織收縮，可使直腸狹窄。
患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展症狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
專家還提醒說：患者有肺結核或曾有肺結核的病史，以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。
此外，最重要的是治療結核性直腸炎還應及時到正規專業醫院進行就診，早發現早治療，切不可延誤。
疾病鑑別
結核性直腸炎與放射性直腸炎鑑別
【結核性直腸炎症狀及如何診斷】
一、症狀
患者感覺直腸部不適，有時便秘、腹瀉交替，隨病情進展症狀多以腹瀉為主，糞便呈稀水樣，混有膿血、味臭、里急後重、下腹痛、腹脹、食欲不振、消瘦。
二、診斷
患者有肺結核或曾有肺結核的病史，以後有腹瀉等症狀。指診可觸及潰瘍面硬，周邊隆起，鏡下可見潛行性邊緣不整齊的潰瘍，潰瘍表面有分泌物。從分泌物可檢查出結核桿菌。
【放射性直腸炎症狀及如何診斷】
婦女宮頸癌、外陰與陰道癌以及肛管直腸癌，套用放射性鐳、鈷、銫等進行照射治療，這些放射性原素對癌有抑制作用，對正常組織也有損害，損害直腸黏膜時，可造成放射性直腸炎。所以因放射治療造成的放射性直腸炎，是臨床上較多見的。
一、症狀
直腸流血，為鮮紅或暗紅色，多在排便時流出，一般是少量出血，偶爾大量出血。破潰後有壞死組織脫落排出，有臭味，肛門直腸部酸痛或灼痛，以後因括約肌受刺激而出現里急後重。
二、診斷
有鐳照射治療史，大便帶膿血、粘液和脫落的壞死組織。直腸鏡下可見腸壁充血、腫脹呈赤褐色，或已浸潤、變硬、壞死、潰瘍、穿孔，最後形成狹窄。病理檢查可見細胞急速分裂，纖維組織肥大，血管、淋巴管擴張，管壁變性，應與惡性腫瘤鑑別。
