細菌性陰道病

發病率

多發生於15-44歲之間的婦女，在不同人群中發病率不同，一般在10-25%之間，但在性工作者中高達61%，故被認為是性傳播疾病之一。

近年來認為BV的發生是由於陰道菌群失調，乳酸桿菌減少而導致其他病原如加德納菌、各種厭氧菌、彎曲弧菌等的大量繁殖，BV實際上是以加德納菌為主的一種混合感染。

約有10-50%的患者無任何症狀。有症狀者多訴白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感。

檢查見白帶為均勻一致的量較多的稀薄白帶，陰道黏膜無紅腫或充血等炎症表現，無滴蟲、念珠菌或淋菌感染。清潔度多為I度。

無症狀者易被忽視，以下4項中符合3項者即可診斷BV，其中線索細胞陽性必備。

a.陰道分泌物為均勻一致的稀薄白帶。

b.陰道pH>4.5（由於厭氧菌產氨所致）。

c.氨試驗陽性，取少量陰道分泌物於玻璃片上，加入10%氫氧化鉀液1-2滴，若產生一種爛魚樣腥臭味即為陽性。

d.線索細胞（clue cell）陽性，懸滴法在高倍顯微鏡下見到20%以上的clue cell。Cluecell即陰道脫落的表層細胞表面貼附大量顆粒狀物（即加德納菌等），使細胞邊緣不清。

甲硝唑500mg, 每日2次，共用7日，有效率可達98.8%；克林黴素300mg，每日2次，共用7日，有效率達94% 。

甲硝唑200mg, 置於陰道內，共用7日；2%克林黴素膏劑300mg，塗擦陰道，共用7日。療效較口服略差。