累葉升麻

為毛茛科多年生草本植物升麻Cimicifuga foetida L.、興安升麻Cimicifuga dahurica （Turcz.） Maxim. 和大三葉升麻Cimicifuga hercleifolia Kom. 的根莖．味甘、辛、微苦， 性涼．入肺、脾、胃經．功能：昇陽、發表透疹、清熱解毒、昇陽舉陷．主治：時氣疫癘、頭痛寒熱、喉痛、口瘡、斑疹不透；中氣下陷、久瀉久痢、脫肛；婦女崩漏、帶下、子宮下墜；癰腫瘡毒．內服：煎湯， 3～10g；或入丸、散．外用：研末調敷， 煎水含漱或淋洗．

基本介紹

• 中文學名：累葉升麻
• 界：植物界
• 門：被子植物門 (Angiospermae)
• 綱：雙子葉植物綱 (Magnoliopsida)，又稱木蘭綱。
• 亞綱：木蘭亞綱 (Magnoliidae)
• 目：毛莨目 (Ranunculales)
• 科：毛茛科 (Ranunculaceae)
• 亞科：金蓮花亞科(Helleboroideae Hutch)
• 族：升麻族(Cimicifugeae Torr. et Gray)
• 屬：升麻屬 (Cimicifuga Linn.)
• 種：累葉升麻

簡介

類葉升麻 Actaea asiatica 屬種： Actaea asiatica 屬名： 類葉升麻屬 Actaea 科名： 毛莨科 Ranunculaceae
屬種名定名： Actaea asiatica Hara

形態特徵

亦作cohosh，或稱項圈草(necklaceweed)。
毛茛科(Ranunculaceae)類葉升麻屬(Actaea)植物。8種。多年生草本。原產於北溫帶林地。果為白色、紅色或紫黑色的漿果，秋季成熟。有劇毒。白類葉升麻(A. pachypoda或A. alba)原產北美，高30∼45公分，漿果白色。類葉升麻(A. spicata)原產歐亞大陸，高30∼60公分，漿果紫黑色，有時用制染料。紅類葉升麻(A. rubra)原產於北美，似類葉升麻，果紅色或象牙色，根部含峻瀉、刺激和催吐成分。類葉升麻也適於野生植物馴化園地種植之用
白類葉升麻(Actaea pachypoda)的葉子和花多年生草本，高50-80厘米。根狀莖橫走，粗壯，多頭，黑褐色。莖直立，圓柱形，下部無毛，上部被白色短捲毛。葉2-3回三出羽狀複葉，具長柄，柄長10-16厘米；頂小葉倒卵形或倒卵狀菱形，長5-8厘米，寬3-6厘米，基部楔形，先端3淺裂，邊緣具尖齒，側小葉卵狀長圓形或歪卵形，表面近無毛，背面沿葉脈疏被毛。總狀花序，長3-4厘米，果期伸長；軸與花梗

密被短捲毛，苞片線狀披針形，長約2毫米；花梗長5-7毫米，粗約1毫米；萼片4，倒卵狀橢圓形，長約3.5毫米，長約2.5毫米，白色，早落；花瓣6，匙形，長1.5-2.5毫米，寬約0.7毫米，具爪；雄蕊多數，花絲絲狀，長3-5毫米。果序長5-16厘米；果實近球形；徑5-6毫米，黑色，具粗約1毫米的果梗。種子6粒，卵形，長約3毫米，寬約2毫米，暗褐色。花期5-6月，果期7-9月。

分布

生於林緣草地，山坡、林下。分布於我國東北、華北、西北、華中、西南，俄羅斯、朝鮮、日本也有分布。
根狀莖可藥用

現代研究

主要成分：升麻根莖含升麻鹼（CIMIcifu- gine）、水楊酸（Salicylic acid）、鞣質（Tannin）、樹脂（Resin）、咖啡酸（Caffeic acid）、阿魏酸（Ferulic acid）、異阿魏酸（Isoferulic acid）、升麻甙（Cimi- cifugoside）、升麻醇木糖甙（Cimigenol xyloside）等．興安升麻根莖含升麻素（Cimitin）、生物鹼（Alkaloid）、糖類、樹脂、甙、異阿魏酸、阿魏酸和咖啡酸, 尚離析得β-谷甾醇（β-Sitosterol）、升麻醇（Cimigenol）、升麻醇木糖甙、興安醇（Dahurinol, C30H48O5, 熔點237～237.5℃）．大三葉升麻含生物鹼、升麻素、升麻甙、升麻醇木糖甙、異阿魏酸等．

藥理作用

1. 對心血管系統的作用　升麻水提取物注射於動物有降壓、抑制心肌、減慢心率的作用．興安升麻能降低血壓, 加強心跳振幅而不影響其節律．

2. 抗菌作用　在試管內升麻能抑制結核桿菌的生長．其變種綠葉升麻 Cimicifuga foetida L. var. simplex Huth.的水浸劑（1:4 ）在試管內對許蘭黃癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、鐵鏽色小芽胞癬菌、紅色表皮癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用．有報告指出, 升麻對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌有較強的抑制作用；對乙型鏈球菌、白喉桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌亦有不同程度的抑制作用．

3. 鎮靜、抗驚厥作用　升麻水提取物有鎮靜作用, 在小白鼠實驗中可以對抗樟腦或士的寧引起的驚厥．興安升麻對動物的中樞神經系統亦有鎮靜作用, 其所含異阿魏酸可使動物運動遲緩、趨於鎮靜, 毒性也較弱．

4. 解熱降溫作用 興安升麻提取物或異阿魏酸均可使大鼠正常體溫下降, 且對傷寒、副傷寒混合疫苗所致大鼠發熱有顯著解熱作用．升麻提取物、升麻甙對實驗動物亦有降溫作用．

5. 對平滑肌的作用 升麻水提取物能抑制離體腸管與妊娠子宮, 對膀胱和未孕子宮呈興奮作用；興安升麻能鬆弛小腸平滑肌；還能增強支氣管及消化道的腺體分泌；對子宮有收縮作用．也有報告指出, 呋喃色酮衍生物開林（Khellin）對平滑肌（膀胱、子宮等）具有明顯的解痙作用, 而呋喃色酮類是升麻屬根莖的主要活性成分．

6. 其他作用 升麻的甲醇提取物能有效地防止四氯化碳誘發的動物肝損傷．

升麻在炒炭前後均能顯著縮短出血時間, 亦能在一定程度上縮短凝血時間, 有明顯的止血作用．實驗表明：升麻提取物0.2g（生藥）/ml, 在體外能顯著延長牛凝血酶凝集人體纖維蛋白原的時間, 有較強的抗凝作用．

有報告指出：野升麻有性激素樣作用, 能使少年期發育不全和更年期的雌性大鼠建立性周期, 也能使少年期雌性大鼠的卵巢重量增加和黃體數目增多．給雌性動物長期注射野升麻提取物, 可使子宮重量增加．

臨床運用

臨床報導：

1. 治療血管性頭痛　制升麻、漂蒼朮、廣陳皮各6～10g, 炙甘草3g, 薄荷葉5g, 鮮荷葉1大張（無鮮品者則用乾品10g 代之, 亦可缺, 但療效稍遜）．先以冷水漬前4味藥15分鐘左右, 再加入薄荷及鮮荷葉碎片（罐口宜用鮮荷葉覆蓋, 以防藥氣外散影響療效；用乾荷葉者可用草紙蓋罐）．置武火上煮沸後改文火熬3～5分鐘取汁, 1 劑 2煎, 2次藥液和勻, 候溫分2～3次服下, 每日1劑．治療30例, 痊癒5例, 顯效25例．治療時間最短2天, 最長5天, 平均3天．河南中醫　1990；10（6）：25

2. 治療胃下垂

a. 升麻、黃芪各20g, 雲苓、麥芽、黨參各15g, 山楂12g , 雞內金、白朮、枳實、三棱、莪術、川芎、柴胡各10g, 紅花9g．水煎, 每日 1 劑．隨證加減．治療50 例, 痊癒16 例, 顯效28例, 有效4例, 無效2例．湖北中醫雜誌　1991；13（5）：14

b. 升麻、枳殼各15g．水煎, 分2次服, 日1劑．隨證加減．3個月為1療程．治療50例, 痊癒 10例, 顯效9例, 有效24例, 無效7例．上海中醫藥雜誌　1987；（12）：25

3. 治療帶狀皰疹　升麻30～50g, 煎濃汁用紗布浸藥汁濕敷患部治療帶狀皰疹, 3～5天可愈．四川中醫　1988；（6）：42

4. 治療脫肛　黨參30g、升麻10g、甘草6g, 加水400ml, 煎至200ml, 過濾取汁, 再加水300ml, 煎至150ml, 2次藥汁混合, 早晚2次分服．小兒用量酌減．結合熏洗法（芒硝30g、甘草10g．加水 2 000～3 000ml, 加熱至沸5分鐘, 傾於盆內, 待溫, 坐浴洗肛部, 每日早晚各1次）．治療嚴重脫肛32例, 療效滿意．中醫雜誌　1963；（6）：16

5. 治療急性化膿性扁桃體炎　升麻10g, 玄參、連翹、丹皮各9g, 生甘草4.5g．體溫超過39℃以上加生石膏30g, 喉痛劇烈加射干10g．上藥水煎沸後入大黃12g, 再煎10分鐘, 待涼後服, 每劑頭2煎混合分2次服完, 另外用生大黃10g, 沸水100～150ml浸泡2小時, 然後頻頻含服．治療56例, 除 1例外, 其餘均服1～3劑而痊癒．四川中醫　1991；9（2）：51

6. 治療牙齦腫痛　升麻、大黃、銀花各20g, 黃連、黃芩、竹葉、生甘草各10g（弱者方中藥量酌減）．上六味放暖瓶內, 加熱開水1500ml, 加蓋1 小時後即可服用．每飯後服400～500ml, 日3次．第二天再加熱開水1200ml, 服法如上．一般2劑即愈, 不愈者, 更服1劑．齲齒者加蜂房20g, 陰虛者另服六味地黃丸．治療100 例, 1劑而愈者20例, 2 劑愈者49例, 3劑愈者28例, 加用西藥愈者1例, 無效2例．【河南中醫　1991；11（2）：40

7. 治療牙痛　升麻、葛根、防風、薄荷、甘草各10g, 細辛3g, 偏熱者加石膏, 偏火者加知母、玄參．治療近100例, 止痛效果滿意．山東中醫雜誌 　 1990；9（6）：48

方劑選用

1. 治療傷寒、溫疫、風熱壯熱、頭痛、肢體痛、瘡疹已發未發：乾葛（銼細）、升麻、芍藥、甘草（銼, 炙）各等份．上同為粗末, 每服四錢, 水一盞半, 煎至一盞, 量大小與之, 溫服無時．（《閻氏小兒方論》升麻葛根湯）

2. 治療肺癰吐膿血、作臭氣、胸乳間皆痛：川升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、子芩（颳去皮）、牡丹皮、白芍藥各半兩, 甘草三分．上銼粗末, 每服一兩, 水一升半, 煎至五合, 去滓, 日二三服．（《本事方》升麻湯）

3. 治療卒毒腫起、急痛：升麻苦酒磨敷上良．（《補缺肘後方》）

4. 治療癰疽始作、堅硬、皮色紫赤、惡寒壯熱, 一二日未成膿者：升麻、連翹、大黃（銼, 炒）、生地黃（切, 焙）、木香各一兩, 白蘞、玄參各三分．上七味, 粗搗篩．每服五錢匕, 水二盞, 煎至一盞, 入芒硝末半錢匕, 去滓, 空心溫服, 取利為度, 未利再服．（《聖濟總錄》升麻湯）

5. 治療產後惡物不盡, 或經一月、半歲、一歲：升麻三兩．以清酒五升, 煮取二升, 去滓, 分再服．（《備急千金要方》）

6. 治療咽喉閉塞, 津液不通：川升麻半兩, 馬藺子一分, 白礬一分, 馬牙消一分, 玄參一分．上藥, 搗羅為末, 煉蜜和丸如楝子大．用薄綿裹, 常含一丸咽津．（《太平聖惠方》升麻丸）

7. 治療口熱生瘡：升麻三十銖, 黃連十八銖．上二味末之, 綿裹含, 咽汁．（《備急千金要方》）

配伍效用

升麻配伍大青葉 大青葉苦寒, 既走氣分, 又入血分, 長於清熱瀉火解毒、涼血消斑, 輔以清熱解毒之升麻, 則共奏清熱涼血消斑之功, 用於治療溫病發斑．

升麻配伍黨參、黃芪 升麻昇陽舉陷；參、芪益氣健脾．三者合用, 有益氣健脾、昇陽舉陷之功效, 用於治療中氣下陷之氣短、倦怠、便溏、乏力、內臟下垂、脫肛等症．

升麻配伍葛根 升麻辛散以發表透疹, 寒涼以清熱解毒；葛根輕揚發散, 既解肌退熱, 又透發麻疹．二者均為甘辛輕清之品, 相須為用, 則辛能達表,輕可去實, 升散透達, 解肌透疹之功效更著, 用於治療麻疹初起, 頭痛發熱；或麻疹透發不暢者．

升麻配伍金銀花、連翹 三者均有清熱解毒之功, 但前二者尚可解表散熱, 後者兼能散結．諸藥共用, 其清熱解毒、散結之功效更著, 用於治療熱毒瘡瘍．

升麻配伍牛蒡子、桔梗 升麻既能發表, 又能泄熱解毒；牛蒡子疏散風熱, 清肺利咽喉；桔梗宣肺利咽．三者伍用, 有疏風清熱、利咽止痛之效, 可用於治療風熱上壅之咽喉腫痛．

升麻配伍石膏、黃連 升麻升散清泄, 能透泄肺胃熱毒；石膏、黃連皆善清陽明胃熱．三藥合用, 其清瀉胃火之功效更著, 用於治療胃有積熱、鬱結不解之牙齦腫痛、口舌生瘡、口腔糜爛、乳蛾喉痹等症．

升麻配伍生地 升麻昇陽、發表、清熱解毒；生地滋陰養血、涼血止血．二者合用, 升麻能引生地入肺胃, 以清肺胃之積熱, 其清熱、涼血、止血功效更著, 用於治療肺胃熱盛迫血妄行所致之各種血證以及胃熱上攻之頭痛、牙痛等．

注意事項

宜忌：升舉陽氣多用炙升麻．上盛下虛, 陰虛火旺及麻疹已透者忌服．`上實氣壅, 諸火炎上及太陽表證, 皆不宜用．且其味苦氣散, 若血氣太虛及水火無根者, 並不可用．'（《本草正義》）

毒副作用：動物中毒的主要症狀為運動抑制和中樞抑制, 如運動緩慢、呼吸徐緩、聳毛、後肢間歇性痙攣等．

臨床套用本品, 內服可引起嘔吐及胃腸炎；劑量過大可出現頭痛、震顫、四肢強直性收縮, 陰莖異常勃起；甚者可發生心臟抑制、血壓下降、呼吸困難、譫妄, 可因呼吸麻痹而死亡．本品外用, 升麻鹼能使皮膚充血, 乃至形成潰瘍．

中毒救治：一是根據病情按中西醫常規治療．二是用綠豆30g, 甘草10g．水煎頻服．

醫家論藥

`升麻, 若補其脾胃, 非此為引不能補．若得蔥白、香芷之類, 亦能走手陽明、太陽, 能解肌肉間熱, 此手足陽明傷風之藥也．'（《醫學啟源》）

`升麻引陽明清氣上行, 柴胡引少陽清氣上行, 此乃稟賦素弱、元氣虛餒及勞役饑飽、生冷內傷, 脾胃引經最要藥也．'（《本草綱目》）

`升麻, 善提清氣, 少用佐參、芪升補中氣．柴胡引肝氣從左而上, 升麻引胃氣從右而上, 入補中益氣湯有鼓舞脾元之妙, 使清陽之氣上升而濁陰之氣下降．其味苦辛, 多用亦有發表解肌之功, 又善引參、芪益氣聰明, 合柴胡治火郁五心煩熱．若勞碌傷神及肺有伏火者, 恐升動陽氣, 助火生痰, 忌之．'（《藥品化義》）

`升麻, 似與葛根一類, 但此辛甘微苦, 能引蔥白入肺, 發散風寒出汗, 引石膏能治陽明頂巔頭痛、齒痛, 引參、芪能入脾胃補脾, 且同柴胡能引歸、芪、白朮甘溫之藥以補衛氣之散而實其表．不似葛根功專入胃, 升津解肌而不能引諸藥以實衛氣也．但升麻佐於葛根, 則入陽明生津解肌有效, 同柴胡升氣, 則柴胡能升少陽肝經之陽, 升麻能昇陽明胃經之陽, 一左一右, 相須而成．'（《本草求真》）

`升麻能發散陽明肌腠之風邪, 透表發汗, 其力頗大, 惟表邪之郁遏者宜之, 而陰虛熱自內發者不可妄試．又上升之性, 能除巔頂風寒之頭痛, 然亦惟風寒外邪宜之, 而肝陽上陵之頭痛, 又為大忌．'（《本草正義》）

`與蔥白同用, 則能引之以散手陽明之風邪；與石膏同用, 則能引之以止足陽明之頭疼．補中益氣湯用之, 提元氣從右而上；升麻葛根湯用之, 驅邪熱從表而散．惟其能解脾胃肌肉間熱, 故能散手足陽明經邪．諸方書以為元氣不足者用之, 陰中昇陽, 則謬矣．蓋陽氣下陷者, 可升提之, 若元氣不足者, 升之則下益虛, 而元氣益不足矣．鹽水浸炒, 則提腎氣；甘草汁制, 則提脾胃之氣．若痰壅氣上有汗者, 勿用．'（《藥鑒》）

花語

七月二十五日生日花累葉升麻（Herb Christopher）

花　語：沉重的負擔（Heavy Load）

累葉升麻主要是紀念曾經背負耶穌過河的聖克里斯多夫，花朵的形狀，很像馱在肩上的重物。因此，它的花語是－沉重的負擔。

凡是受到這種花祝福而生的人，一生都必須背負沉重的壓力。不過，個性並不悲觀，認為這一切都是成長中的磨練。日本的德川家康就是一個活生生的例子。

在古代的基督教中，有將聖人與特定花朵連結在一起的習慣，因循於教會在紀念聖人時，通常是以盛開的花朵來點綴祭壇所致。而到了中世紀後，在天主教修道院內，更是有如園藝中心般的種植著各式各樣的花朵，久而久之，教會便把366天的聖人分別與不同的花朵合在一起，形成所謂的花歷。由於當時大部分的修道院都位於南歐地區，南歐又屬地中海型性的氣候，非常適合栽種花草，各種花百花竟放，每一種花都有著豐富的含義。

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