紅斑狼瘡細胞

狼瘡因子與受損的白細胞作用後，可形成狼瘡小體。後者被中性分葉核白細胞吞噬後形成紅斑狼瘡細胞。紅斑狼瘡細胞主要見於系統性紅斑狼瘡，偶爾見於類風濕關節炎等。紅斑狼瘡細胞的檢查，對系統性紅斑狼瘡的診斷具有重要意義。在激素治療後及疾病的緩解期，紅斑狼瘡細胞甚少，但並不完全消失。亦有症狀典型而找不到紅斑狼瘡細胞者，但不能否定紅斑狼瘡的診斷，此時要經反覆多次檢查。陽性為檢測到紅斑狼瘡細胞。典型的狼瘡細胞為中性粒細胞內含有一個或多個紅色圓形或橢圓形的無結構雲霧狀均勻體，多形分葉細胞核被擠在一邊，整個細胞體積較正常的中性粒細胞大。未被吞噬的均勻體可以被多箇中性粒細胞環繞，形成所謂的花簇樣細胞。

基本介紹

• 名稱：紅斑狼瘡細胞
• 類別：人體細胞
• 分類：血常規、血沉增快等
• 正常值：陰性
• 檢查：在體外檢查LEC因子存在的試驗
• 臨床意義：多見於系統性紅斑狼瘡

檢測方法

1.血凝塊法

抽靜脈血5ml置於試管中，待血凝塊凝固後用玻棒將其搗碎，37℃孵育1小時後2000轉/min離心10分鐘後棄上清液，小心地吸取白細胞層塗成薄血膜片，晾乾作瑞氏染色後鏡檢。

2.微量玻片法

取載玻片1張，放上1段直徑4mm、高2～3mm的乳膠管或塑膠管。滴加約1滴靜脈血液在該段乳膠管內。將玻片置於帶蓋的濕盒中以37℃孵育1h。把乳膠管連血凝塊一起取下。再將乳膠管放在玻片的原位上，取患者耳垂血1滴加入，把玻片放在帶蓋的濕盒中以37℃孵育1～2h。去掉乳膠管及血塊，用瑞氏法染色後鏡檢。

臨床意義

1.主要用於診斷系統性紅斑狼瘡，其陽性率為30%～60%，在活動期陽性率更高。若陰性，也不能除外診斷，需重複送檢。

2.紅斑狼瘡細胞並非特異，在系統性硬皮病、皮肌炎、類風濕關節炎等其他結締組織病，慢性活動性肝炎和藥物反應中有時也會呈陽性反應，故不可單憑此陽性結果而肯定診斷。

正常值參考範圍

陰性：沒檢測到紅斑狼瘡細胞。正常人為陰性。

注意事項

為提高陽性率，應在血塊形成時及時操作。