紅外線內鏡術(infrared endoscopy,IRE)是在普通內鏡基礎上附加紅外濾光器以產生近距離紅外線並作為入射光源的內鏡檢查方法。紅外線是波長700nm~300μm的電磁波,是一種肉眼不可見的光線,其中波長700~1000nm的近紅外線不易被組織吸收,穿透性強,血管中的血紅蛋白對其吸收作用比周圍組織強,反射光線被高敏感電荷耦合元件(CCD)接收,使黏膜及黏膜下的血管顯象,聯合靜脈使用吲哚青綠(ICG)作為造影劑可增強血管顯示效果。
基本介紹
- 中文名:紅外線內鏡
- 外文名:infrared endoscopy,IRE
- 術前準備:當天早晨禁食、禁水,停用藥物
- 臨床意義:預測消化道腫瘤浸潤深度
術前準備,適應證,禁忌證,臨床意義,
術前準備
檢查當天早晨禁食、禁水,停用一切藥物,禁止吸菸。
適應證
1.凡有上消化道症狀,疑及食管、胃及十二指腸病變,而臨床又不能確診者。
2.有上消化道症狀而上消化道X線鋇劑檢查未能發現病變,或不能確定病變性質者。
3.原因不明的上消化道出血者。
4.已確診的上消化道病變,如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變,或殘胃炎等,需內鏡隨訪複查者。
5.上消化道手術後仍有無法解釋的症狀者。
6.消化道腫瘤深度的測定,食管靜脈曲張早期診斷,輔助內鏡下治療等。
2.有上消化道症狀而上消化道X線鋇劑檢查未能發現病變,或不能確定病變性質者。
3.原因不明的上消化道出血者。
4.已確診的上消化道病變,如胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉等癌前病變,或殘胃炎等,需內鏡隨訪複查者。
5.上消化道手術後仍有無法解釋的症狀者。
6.消化道腫瘤深度的測定,食管靜脈曲張早期診斷,輔助內鏡下治療等。
禁忌證
1.相對禁忌證
(1)心、肺功能不全者。
(2)上消化道出血,血壓未平穩者。
(3)有出血傾向,血紅蛋白量低於50 g/L者。
(4)高度脊柱畸形、巨大食管或十二指腸憩室者。
(5)孕婦和哺乳期婦女。
2.絕對禁忌證
(1)有嚴重心、肺疾病無法耐受內鏡檢查者。
(2)處於休克狀態的危重患者。
(3)疑有消化道穿孔者。
(4)嚴重精神失常不合作的精神病患者。
(5)嚴重智力障礙不能合作者。
(6)口腔、咽喉急性重症炎症,內鏡不能插入者。
(7)腐蝕性食管炎、胃炎患者。
(8)主動脈瘤患者。
(9)腦卒中患者。
(10)傳染病患者。
(11)ICG過敏或碘過敏者。
(1)心、肺功能不全者。
(2)上消化道出血,血壓未平穩者。
(3)有出血傾向,血紅蛋白量低於50 g/L者。
(4)高度脊柱畸形、巨大食管或十二指腸憩室者。
(5)孕婦和哺乳期婦女。
2.絕對禁忌證
(1)有嚴重心、肺疾病無法耐受內鏡檢查者。
(2)處於休克狀態的危重患者。
(3)疑有消化道穿孔者。
(4)嚴重精神失常不合作的精神病患者。
(5)嚴重智力障礙不能合作者。
(6)口腔、咽喉急性重症炎症,內鏡不能插入者。
(7)腐蝕性食管炎、胃炎患者。
(8)主動脈瘤患者。
(9)腦卒中患者。
(10)傳染病患者。
(11)ICG過敏或碘過敏者。
臨床意義
紅外線內鏡可清楚觀察深層血管,能預測消化道腫瘤浸潤深度,發現早期食管靜脈曲張,內鏡下切除治療時可以輔助尋找出血點和結合螢光標記物進行分子成像等。