系統醫學原理

系統論是20世紀為分析和解決複雜問題而誕生的哲學分支，它在很多領域取得了成功。醫學以科學為基礎，但眾所周知，科學不能推導出倫理，科學主義指導下的醫學倫理必然導致混亂。疾病診療過程中需要考慮個體差異性和患者主觀需求，從這個角度看，醫學還有人文屬性，與藝術有共通之處，但單純人文藝術思想指導下的醫學難以在技術上獲得進步。系統醫學，是將系統論用於醫學領域。

基本介紹

• 中文名：系統醫學原理
• 外文名：Principles of Systems Medicine
• 作者：金觀濤、凌鋒、鮑遇海、金觀源
• 出版社：中國科學技術出版社
• 出版日期：2017年10月
• ISBN：9787504676962
• 版次：第1版第1次印刷

作者簡介

金觀濤

中國美術學院南山講座教授、台灣政治大學講座教授、香港中文大學中國文化研究所高級名譽研究員。

凌鋒

首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師、首席專家、教授。專長領域：腦和脊髓血管病等。

鮑遇海

首都醫科大學宣武醫院神經外科主任醫師。專長領域：腦腫瘤、腦血管病等。

金觀源

北京中醫藥大學臨床特聘專家暨美國中心專家、廣州中醫藥大學名譽教授。專長領域：針灸、生理學、時間醫學、系統醫學等。

內容簡介

什麼是“系統醫學”

對生命的認識本是從治療開始的，新的生命哲學也將隨系統醫學的出現而誕生。經濟學是最早運用自耦合分析的科學。令人驚異的是，研究市場機制中各種穩態的行之有效的分析工具，居然沒有運用到生命有機體中。

縱觀今天醫學所面臨的挑戰，無論是疾病譜的轉變，還是越來越多的過度干預帶來的問題，以及基因缺陷和疾病之間關係的複雜性，都指向一個共同的基本觀點，這就是十九世紀形成並延續至今的對疾病發生的因果解釋。如果疾病真的是一個或數個原因所致，那么把注意力集中在尋找病因並通過干預除去病因當然不會有錯；但如果不是這樣，那一切都不同了。換言之，今天已有充分理由讓我們懷疑，治療疾病可能在本質上並不是一個尋找病因並將其除去的過程。

基於系統醫學的病理和治療原理可以提出獨特的治療方法，它和今日以因果分析為基礎的“去除病因”治療不同，亦和針對基於機率論的“循證醫學”不同，存在著獨特的以系統調節藝術為特色的治療原則和相應的醫療倫理。本書的主旨即是展開上述構想，為建立系統醫學提供基礎。

目錄

第1章 導論：什麼是“系統醫學”

1.1 21世紀醫學面臨的挑戰

1.2 從系統生物學到系統醫學

1.3 系統論起源的生理學基礎

1.4 生理學和病理學之間的邏輯斷裂

1.5 尋找橋樑：從結構穩定性開始

第2章 自耦合分析和結構穩定性

2.1從血壓調節的實例講起

2.2 在正常狀態（原點）附近的調節機制

2.3 調節機制的結構穩定性

2.4 線性近似下內穩態的移動

第3章 系統醫學的基本公理

3.1 作為“整體”的子系統

3.2 內穩機制：“生理函式”的自耦合

3.3 疾病：內穩機制受擾動和內穩態的移動

3.4 個體化的疾病和普遍疾病

3.5 系統醫學的基本公式

3.6 偏離正常的兩種類型

3.7 康復和疾病惡化的系統醫學表述

第4章 生理穩定和康復的“系統醫學”分析

4.1 自由的調節

4.2 蛛網模型

4.3 受約束的調節

4.4 兩種調節模式：對生理穩態的分類

4.5 “調節機制減弱”規定的疾病

4.6 康復和受約束的調節

第5章 為什麼治療是可能的

5.1 作為“干預內穩態偏離”的治療

5.2 病因樹的結構

5.3 內穩態的互相隔離

5.4 “目標差”調節（負反饋）的功能

5.5 從平衡點到“調節點”

5.6 “平台”的移動

5.7 病因分析和治療

5.8 康復機制是治療有效的前提

第6章 “整體自洽”的治療原理

6.1 精準醫學：普遍疾病的治療

6.2 個別性疾病：治療負反饋不可化約

6.3 治療對患者“自耦合系統整體”的從屬性質

6.4 基本原則：保持人體內穩態完全集最大不變性

6.5 干預的基本單位和順序

6.6 案例之一：輸液

6.7 案例之二：腫瘤摘除和自耦合系統的結構穩定性

6.8 治療負反饋的“整體自洽”

第7章 面對“複雜性”和與病共存

7.1 複雜疾病的類型

7.2 獲得信息和干預的良性互動

7.3 恢復有效隔離：頑固疾病的治療

7.4 調節的藝術：與病共存

7.5 維持、等待和希望：危重患者的醫學

第8章 醫生：科學精神和人文價值的承擔者

8.1 醫學在人類“思想”和“行動”中的定位

8.2 科學和人文相交：個體生命的“知識”

8.3 界於認知、藝術和道德之間

8.4 系統醫學“三戒”

8.5 治療的多元性：針灸、中醫及其他

8.6 醫生和患者角色想像中的互換：“大醫精誠”

8.7 熱愛生命：醫學的意義世界

後記