膿腫切開或自潰後，腐肉未脫，膿毒未淨，瘡口自合，膿毒內蓄，勢必死灰復燃，甚或出現走黃內陷變證，需設法引而出之，在膿腔較深大時更需要。引流法有使伏毒排出，防止毒邪內蓄擴散，促進脫腐生新斂瘡之功。
基本介紹
- 中文名：糖尿病足引流
- 特點：膿腫切開或自潰後
- 方法：分為藥線引流、擴創引流
- 疾病：糖尿病
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糖尿病足引流方法
分為藥線引流、擴創引流、導管引流等，臨床套用較多的是藥線引流和擴創引流。
藥線引流
藥線也就是藥捻，是將藥物紗條插入潰瘍瘡孔中，借藥物的作用提毒祛腐，借紗條的物理作用引導膿水外流，並使壞死組織附著於藥線螺紋上外出，達到瀉毒作用的一種外治法。
凡糖尿病足局部切開引流或潰破後創口過小，膿水不易排出者，而患者又不希望擴大創口的，均可使用。
藥線插入瘡口時，不要填壓過緊，以防導致潰瘍內部創面循環不良，引流不暢，且出現疼痛；但也不能過於鬆軟，導致內部膿液積聚，引流不暢。藥線的尾部要留在瘡口外，向瘡口下方或側方折放固定。拔出藥線時如見流出黃色黏稠液體，此為膿水已淨，即使膿腔尚深，亦當改用生肌收口藥，不可再插藥線，否則影響收口的時間。
擴創引流
糖尿病壞疽一旦發生，往往是缺血和感染並存，二者互為因果，使壞疽和感染範圍迅速擴大。因此，果斷、適時和充分的擴創引流是控制感染極其有效的方法。如感染在甲溝，應拔甲，必要時趾兩側切開；感染在足背、足底，採用縱形切口以通暢引流，採取蠶食式逐步剪除壞死筋膜、肌腱。切開引流寧早勿晚，只要形成膿腔者，原則上都應實施切開，一般不會因為手術的創傷而加重壞疽。但當壞疽進展快，肢體大血管閉塞而呈嚴重缺血狀態時，清創術往往起不到治療效果，如缺血不能得到改善，肢體很難保存。
