米諾地爾片

成份

米諾地爾

性狀

本品為白色片。

適應症

治療高血壓，為第二或第三線用藥。

規格

2.5mg

用法用量

1．成人常用量：口服，開始2.5mg/次，一日兩次，以後每3日將劑量加倍，逐漸增至出現療效，維持量每日10～40 mg，單次或分次服用。最多一日不能超過100 mg。
2．小兒常用量：口服按體重每日0.2mg/kg，一日一次給藥。以後每3日調整劑量，每次每日按體重增加0.1mg/kg，12歲以下一日最多為50mg。維持量按體重一日0.25～1mg/kg，每日單次或分次服用。

不良反應

常見的有：
1．反射性交感興奮可引起心率加快、心律失常、皮膚潮紅；
2．水鈉瀦留引起體重增加、下肢水腫。
3．毛髮增生，以臉、臂及背部較著，常在用藥後3～6周內出現，停藥1～6個月後消退。為減少這些不良反應宜與利尿藥或β-受體阻斷藥合用。
較少見的有：心絞痛、胸痛(心包炎)、頭痛(血管擴張所致)。
少見的有：過敏反應、皮疹、瘙癢。

禁忌

下列情況時慎用本品：腦血管病、非高血壓所致的心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗死、心包積液、嗜鉻細胞瘤、腎功能障礙。

注意事項

1．使用本品治療後初期血尿素氮及肌酐增高，但繼續治療後下降至用藥前水平。
2．血漿腎素活性、血清鹼性磷酸酶、血鈉可能增高。
3．血細胞計數及血紅蛋白可能因血液稀釋而減低。
4．套用本品時應定時測量血壓、體重。
5．突然停藥可致血壓反跳，故宜逐漸撤藥。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品能通過胎盤，人體研究尚不充分，在大鼠與家兔中有致死胎作用。故孕婦應慎用。能排入乳汁，但尚未有對嬰兒影響的報導。對哺乳期婦女目前尚無資料報導。

兒童用藥

對小兒的安全性缺少研究。

老年用藥

老年人對降壓作用敏感，且腎功能常較差，套用本品須酌減劑量。

藥物相互作用

1．本品與其它降壓藥、硝酸鹽類同用可使降壓作用加重。
2．非甾體抗炎鎮痛藥、擬交感胺類與本品同用使降壓作用減弱。

藥物過量

1．如出現反射性交感興奮引起的心率加快可加用一種β-受體阻斷藥。
2．如出現因水鈉瀦留而致的體重增加、下肢水腫，可給予利尿劑以解除，常選用呋塞米等泮利尿劑。
3．出現心包積液者應停藥。
4．套用本品逾量時可適當擴容治療，危重時可給去氧腎上腺素或多巴胺，但不宜用腎上腺素或去甲腎上腺素，以避免過度興奮心臟。

藥理毒理

米諾地爾直接擴張小動脈，因而降壓，但具體機制未明。本品不擴張小靜脈。周圍血管阻力減低後引起反射性心率加快、心排血量增加。降壓後腎素活性增高，引起水鈉瀦留。本品不干擾血管運動反射，故不發生直立性低血壓。