等離子電切鏡

等離子電切鏡是對前列腺和膀胱腫瘤電切最有效的治療手段。過去常規的電切鏡最大的問題就是容易形成患者水中毒，止血效果差，要求外科醫生手術控制在1小時內完成。同常規前列腺電切術相比，等離子雙極電切以生理鹽水做沖洗液，採用動態等離子切割機制。

概述

◎ 可以延長手術時間，避免了電切綜合症TURS的發生。由於採用生理鹽水作沖洗液，避免了稀釋性低鈉血症的發生，基本無TURS發生，本組無1例發生TURS，與國外研究結果一致。因此，TUPKBP術提高了手術安全性和組織切除率。此外，較少受前列腺體積大小的限制，相對延長了手術切割時間，擴展了手術適應症，降低了手術風險，便於更徹底地切除增生的前列腺組織。

◎ 縮短了患者術後恢復時間。由於等離子電切有限的熱穿透，切面炭化少，對周圍組織損傷小，減少了術後膀胱刺激症。由於沒有熱傳導效應，相鄰器官和組織無電流通過，因此，不損傷組織，出現閉孔神經反射的機會減少，患者尿路刺激症狀也較輕微。術後沖洗時間和留置尿管時間明顯較汽化電切組短，縮短了患者術後恢復時間。

◎ 術中、術後出血少。由於採用了雙極迴路及低溫切割，組織切割面的溫度僅為40-70℃，加之極有限的熱傳透，電凝組織發白，極少炭化，減少了術中出血和術後焦伽脫落而致再出血。

◎ 提高了前列腺偶發癌的檢測率。由於TUBVP切割的靶組織表面溫度為40-70℃，組織蒸發少，有利於組織病理檢查。同前列腺汽化電切相比，等離子電切雙環相對較小，所切組織更小、更細，切面基本沒有炭化，更加容易檢測出前列腺偶發癌。當然，同前列腺汽化電切相比，由於等離子雙極電極環相對較小，所以，電切速度相對較慢。

總結

綜上所述，經尿道前列腺電切術和經尿道前列腺等離子電切術均是一種安全性高、併發症少、療效確切的手術方法，是公認的治療前列腺增生的“金”標準。但從術中及術後併發症來看，雙極等離子電切術具有更好的優勢。經尿道前列腺雙極等離子電切術具有“冷切割”、熱穿透、熱損傷效應低、快速凝血及術中用生理鹽水沖洗的特點。在治療良性前列腺增生症中，它比常規前列腺電切術更安全、更有效，並且可以對高危前列腺增生患者進行手術治療。