第二鼓膜指圓窗膜。
基本介紹
- 中文名：第二鼓膜
- 外文名：membranae tympani secundaria
- 科室：耳鼻喉
鼓室：,中耳：,鼓室的壁：,咽鼓管：,
鼓室：
鼓室是顳骨岩部內形狀不規則的含氣小腔，介於外耳道與內耳之間。可分為六個壁：外側壁為鼓膜，內壁即是內耳的外壁，亦稱迷路壁，壁上有兩個孔，上孔呈卵圓形，通向內耳的前庭，稱前庭窗。
鼓室是中耳最主要的部分，由顳骨岩部、鱗部、鼓部和鼓膜圍成，與矢狀面近於平行的扁平腔隙。向前藉助咽鼓管與鼻咽部相通，向後藉助鼓竇入口與鼓竇及乳突氣房相通，內側借鼓岬、前庭窗和蝸窗與內耳相鄰，外側借鼓膜與外耳道相隔。鼓室分上鼓室、中鼓室、下鼓室、後鼓室，鼓室上下徑約15mm，前後徑與上下徑相近，橫徑(內、外寬度)在上鼓室約6mm、下鼓室約4mm，中鼓室最窄，在鼓臍處僅為2mm。鼓室的容積1～2ml，鼓室內面襯有黏膜，腔內含有聽骨、韌帶、黏膜皺襞、肌及神經等結構。
中耳：
中耳位於顳骨岩部內，包括鼓膜內側的鼓室和鼓膜上方的鼓室上隱窩。前方借咽鼓管通咽腔，後上方借乳突竇口通乳突小房，鼓室內覆黏膜，與咽鼓管、乳突小房黏膜相續。中耳內容如下：聽小骨：錘骨、砧骨和鐙骨；鐙骨肌和鼓膜張肌；鼓索神經(面神經的分支)；鼓膜神經叢。
鼓室的壁：
鼓室呈棱形或狹長的盒子狀，邊緣凹陷，有一底、一頂和四壁。
頂是一層薄的骨板即鼓室蓋，鼓室蓋分隔顱中窩的硬腦膜和鼓室；底(頸靜脈壁)是一層薄的骨板，分隔鼓室與頸內靜脈上球；外側(膜)壁幾乎全部由凹陷的鼓膜形成，上部是鼓室上隱窩的骨板，鼓膜包繞錘骨柄，錘骨頭位於鼓室上隱窩內；內側(迷路)壁分隔中耳和內耳，可見耳蝸基部形成的突起；前壁(頸動脈壁)分隔鼓室和頸動脈管，其上部是咽鼓管及鼓膜張肌管開口；後壁(乳突壁)上部有乳突竇口通乳突小房，聯繫鼓室和乳突，面神經管在乳突竇口內側，乳突小房與鼓室後壁間下降。
乳突竇位於顳骨乳突內，和鼓室一樣，頂部與顱中窩之間以鼓室蓋分隔，底部借小孔通乳突小房。乳突竇和乳突小房內覆黏膜，與中耳黏膜相續，乳突竇前鄰面神經管。
咽鼓管：
咽鼓管連線鼓室和鼻咽腔，向後下開口於鼻腔下鼻道，其後外1/3為骨性，其餘部分為軟骨性。咽鼓管內覆黏膜，向後與鼓室黏膜相續，向前與鼻咽部黏膜相續。
空氣可經咽鼓管自由出入鼓室，平衡鼓室和外界的氣壓，保證鼓膜自由運動。正常情況下軟骨性支架形成的咽鼓管壁貼附在一起，所以須在齶帆提肌收縮牽拉咽鼓管一側，齶帆張肌收縮牽拉咽鼓管另一側時，才使咽鼓管主動開放。這些都是軟齶的肌肉，因此常用打哈欠及吞咽等動作來平衡鼓膜兩側氣壓。
咽升動脈(頸外動脈分支之一)、腦膜中動脈和上頜動脈的分支翼管動脈分布於咽鼓管。面神經和舌咽神經形成的鼓膜神經叢發出分支分布於咽鼓管，來自翼齶神經節的神經纖維也支配咽鼓管。
