竹葉瀉經湯

竹葉瀉經湯，中醫方劑名。出自《原機啟微》卷下。具有外散風熱，內清伏火之功效。主治眼目澀痛、視物微昏，內臂按之有膿液流出。症見淚囊區腫核色微紅，痛癢並作，眵多膠結，舌質紅，脈數。臨床上常用於治急性淚囊炎。

基本介紹

• 名稱：竹葉瀉經湯
• 別名：竹葉瀉肝湯（《古今醫統大全》卷六十一）、竹葉瀉肝散（《眼科全書》卷五）
• 出處：《原機啟微》卷下
• 組成：柴胡、梔子、羌活、升麻、炙草、赤芍藥、草決明、茯苓、車前子、黃芩、黃連、大黃、青竹葉、澤瀉
• 功用：外散風熱，內清伏火
• 主治：眼目澀痛、視物微昏，內臂按之有膿液流出

組成

柴胡、梔子、羌活、升麻、黃連、大黃、炙甘草各五分，赤芍藥、草決明、茯苓、澤瀉、車前子各四分，黃芩六分，竹葉十片。

用法用量

水煎，食後服。

功用

外散風熱，內清伏火。

主治

治眼目澀痛、視物微昏，內臂按之有膿液流出。

方義

方中竹葉、黃連清心火；大黃、梔子、黃芩、升麻清脾瀉熱；澤瀉、車前子助竹葉清熱利濕；茯苓、甘草配升麻理脾滲濕；用柴胡、決明子以加強清火疏肝；羌活能除膀胱經之風濕，赤芍祛瘀涼血。諸藥相配，共奏瀉積熱，祛濕滯之功。

運用

診斷要點：淚囊區腫核色微紅，痛癢並作，眵多膠結，舌質紅，脈數。

臨床上常用於治急性淚囊炎。

加減化裁

如膿多稠粘，則可去羌活，選加天花粉、漏蘆、乳香、沒藥以加強清熱排膿，祛瘀消滯的作用。

使用注意

本方苦寒易傷胃氣。

附方

名稱：竹葉瀉經湯

組成：青竹葉十片，柴胡、梔子仁（炒）、川羌活、升麻、甘草（炙）、黃連、大黃各五分，赤芍藥、草決明、白茯苓、車前子、澤瀉各四分，黃芩六分

用法：研為粗末，清水二盞，煎至一盞，食後稍熱服

主治：眼目癮澀眊躁，視物微昏，內眥開竅如針作痛，按之浸浸膿出

出處：《證治準繩》

重要文獻摘要

《原機啟微·熱積必潰之病》：“積者、重疊不解之貌。熱為陽，陽平為常，陽淫為邪。常邪則行，邪行則病易見，易見則易治。……深邪則不行，不行則伏，因伏而又伏日漸月聚，勢不得不為積也。積也久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者，非不治也。為邪積久，比潰已深。何則潰猶敗也。知敗者，庶可以救。其病隱澀不自在，稍覺眨躁，視物微昏，內眥穴開竅如針目，按之則沁沁膿出，有兩目俱病者，有一目獨病者。目屬肝，內眥屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也，故曰熱積必潰之病，又曰漏睛眼是也，竹葉瀉經湯主之。大便不硬者，減大黃為用，蜜劑解毒丸主之。不然，藥誤病久，終為枯害。”

各家論述

張璐：乃目傍竅中流出薄稠水，如膿腥臭，拭之即有，久則目亦模糊也，嗜燥耽酒，痰火濕熱者，每多患此，竹葉瀉經湯、千金托里散，先後收功，久不治，亦有暗傷神水，耗損神膏之患。（《張氏醫通精要》）