積實導滯丸

本品具有助消化，調整胃腸道機能，利膽，抑菌等作用。

基本介紹

• 藥品名稱：積實導滯丸
• 是否處方藥：處方藥
• 主要適用症：脘腹脹痛，不思飲食，大便秘結
• 主要用藥禁忌：忌食生冷食物

基本信息

別名枳實導滯湯
處方來源 ：《中國藥典》（2000年版）。
劑型 丸劑
藥物組成 ：枳實（炒）100g，大黃200g，黃連（薑汁炒）60g，黃芩60g，六神曲（炒）100g，白朮（炒）100g，茯苓60g，澤瀉40g。
功效 消積導滯，清利濕熱。
主治 用於脘腹脹痛，不思飲食，大便秘結，痢疾里急後重。
製備方法 粉碎成細粉，過篩，混勻，用水泛丸，乾燥，即得。
用法用量 每次6-9g，日2次口服。
用藥禁忌 忌食生冷食物。

臨床套用

套用本方加減治療三叉神經痛：枳實12g，大黃（後入）15g，茯苓15g，黃芩10g，黃連10g，白朮15g，澤瀉15g，川芎15g，地龍6g。日1劑水煎服，早晚分2次服。熱象明顯，大便秘結者加重大黃用量；陰虛象明顯加生地；病程較久者加活血化瘀之品如桃仁、紅花11例，男4例，女7例；年齡5-60歲；病程1個月至21年。結果：服藥後疼痛緩解為痊癒，共6例；疼痛減輕為顯效，4例；疼痛無變化為無效，1例。

藥理作用

具有助消化，調整胃腸道機能，利膽，抑菌等作用。
1. 助消化：神曲可催化澱粉，蔗糖，蛋白質，脂肪的分解，成為機體易於吸收的物質,神曲含有豐富的維生素Bl，能促進消化液分泌。
2．調整胃腸道機能：黃芩、茯苓對腸管的運動有抑制作用，枳實、白朮則與之相反。大黃、黃連對胃腸道均有興奮抑制的雙重作用。
3．利膽：黃芩、黃連、大黃可促進膽汁分泌，尤其是大黃能加強膽囊的收縮，使奧狄氏括約肌鬆弛，利膽作用極強。
4. 抑菌：大黃、黃芩、黃連均有較強的廣譜抗菌作用。

毒性試驗

化學成分 取本品粉末（過三號篩）約0.5g，精密稱定，置索氏提取器中，加甲醇90ml，加熱回流4小時，趁熱濾過至100ml量瓶中，用少量甲醇洗滌容器，洗液與濾液合併，放冷，加甲醇至刻度，搖勻，精密量取5ml，置25ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，作為供試品溶液。另精密稱取橙皮苷對照品，加甲醇製成每1ml含0.05mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，精密吸取供試品溶液5μl、對照品溶液2μl與5μl，分別點於同一聚酷胺薄膜上，以甲醇為展開劑，展開，展距約3cm，取出，晾乾，噴以1%三氯化鋁的甲醇溶液，放置3小時，在紫外光燈（365nm）下定位，照薄層色譜法進行螢光掃描。激發波長：λ=300nm，線性掃描，測量供試品與對照品螢光強度的積分值，計算，即得。本品按乾燥品計算，每1g含枳實以橙皮苷（C28H34O15）計，不得少於20.0mg。
理化性質 本品為淺褐色至深褐色的水丸；氣微香，味苦。應符合丸劑項下有關的各項規定。

（1）取本品，置顯微鏡下觀察：不規則分枝狀團塊無色，遇水含氯醛液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm。草酸鈣方晶成片存在於薄壁組織中。草酸鈣簇晶大，直徑60-140μm。草酸鈣針晶細小，不規則地充塞於薄壁細胞中。纖維束鮮黃色，壁稍厚，紋孔明顯。纖維淡黃色，梭形，壁厚，孔溝細。薄壁細胞類圓形，有橢圓形紋孔，集成紋孔群。

（2）取本品粉末0.5g，加甲醇20ml，浸漬10分鐘，濾過，取濾液10ml（剩餘的濾液備用），蒸乾，殘渣加水10ml使溶解，加鹽酸1ml，置水浴中加熱30分鐘，立即冷卻，用乙醚20ml分2次振搖提取，合併乙醚提取液，蒸乾，殘渣加氯仿1ml使溶解，作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.1g，同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的矽膠H薄層板上，以石油醚（30-60℃）-甲酸乙酯-甲酸（15：5：1）的上層溶液為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同的5個橙色螢光斑點；置氨蒸氣中熏後，斑點變為紅色。

（3）取（2）項下的備用濾液，作為供試品溶液。另取黃連對照藥材10mg，加甲醇10ml，加熱回流15分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加甲醇1ml使溶解，作為對照藥材溶液。再取鹽酸小檗鹼對照品，加甲醇製成每1ml含0.5mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法試驗，吸取供試品溶液5μl、對照藥材溶液及對照品溶液各2μl，分別點於同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的矽膠G薄層板上，以正丁醇-冰醋酸-水（7：1：2）為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同的黃色螢光斑點；在與對照品色譜相應的位置上，顯相同的一個黃色螢光斑點。