稻田皮炎

簡介

在水田中勞動的農民，由於水溫偏高，浸漬時間過長，田水偏鹼性加之機械性摩擦皮膚等，容易發生稻田性皮炎。稻田皮炎是農業勞動者從事水稻耕作過程中發生的一種皮膚病，臨床分為兩型。其中最常見的為禽畜類血吸蟲尾蚴皮炎和浸漬糜爛型皮炎兩種。

禽畜類血吸蟲尾蚴皮炎又稱“鴨怪”。是由鴨、牛、羊等家禽、家畜類血吸蟲尾蚴鑽入皮膚內所引起的局部炎症反應，皮膚上出現紅斑、丘疹，自覺劇癢。人在水中含有這種尾蚴的稻田裡勞動5￣30分鐘即可發病。病變主要發生在小腿、手背和手臂與水接觸的部位，而陷於泥內的足部皮膚不發病。局部可搽爐甘石洗劑或止癢醑。也可用馬齒莧或蒲公英搗爛外敷。內服撲爾敏或苯海拉明止癢。

下水田前10分鐘，手、足皮膚搽防稻田皮炎搽劑或穿長統膠靴均可有預防作用。浸漬糜爛型皮炎多見於氣溫較高的南方地區，一般在稻田連續勞動2￣5天發病。開始時手指和腳趾縫外的皮膚發白起皺（即浸漬現象），表皮擦破後發生糜爛、流黃水，局部有瘙癢和疼痛感覺。皮膚發生浸漬現象後，咻不再下稻田勞動，一般2￣5天可自愈。保持皮膚清潔、乾燥、外用撲粉，如皮膚糜爛可外搽紫藥水。下水田前，手足皮膚上塗凡士林、蛤蜊油，收工後將手泡於12.5%礬水或3%食鹽水中，每次約1分鐘，可有預防作用。

症狀

一般在連續下田工作 3- 5天后發病。初發時在手指或腳趾間及其周圍皮膚腫脹發白，起皺，呈浸漬現象。繼之表皮剝脫，露出紅色糜爛面。在掌跖部可出現針頭至黃豆大蜂窩狀點狀角質剝脫。並感到瘙癢及疼痛。若能停止下水，數天內可自愈。嚴重者可並發局部感染。

診斷要點

（1）浸漬糜爛型皮炎①自覺疼痛或瘙癢。②皮損特點：初起指（趾）縫皮膚腫脹，浸漬發白，如繼續下田勞動，可出現表皮剝脫、糜爛、滲液。甲溝表皮剝脫，甲溝炎或甲損傷，掌跖蜂窩狀角層剝蝕發生蟲食狀凹陷。③一般在連續下田勞動2～5日後發病。④病程有自限性，如停止下田，一周即可痊癒。⑤易繼發感染。

（2）禽畜血吸蟲尾蚴型皮炎 ①自覺劇癢或刺痛。②皮損特點：皮損處先癢，繼而出現紅斑，數小時內可發展成丘疹、丘皰疹如綠豆至黃豆大，散在或密集分布。③一般下田5～30分鐘後發病。④主要發生在接觸水的部位，以小腿、手和前臂，而陷於泥中的足往往不發疹。⑤病程有自限性，如不下田1—2周痊癒。

類型

第一種：浸漬糜爛型皮炎因高溫、鹼性田水浸泡過久及反覆機械磨擦引起。一般在連續下田3-5天發病，初起時指（趾）間皮膚腫脹、發白、起皺、呈浸漬現象。如繼續水田勞作，可使表皮剝脫，呈現紅色糜爛。掌跖部可現出蜂窩狀解質剝脫。有瘙癢及疼痛，嚴重時可引起發甲溝炎、淋巴管炎。如及時停止下水，輕者1-2天、重者4-5天可愈。發生浸漬時可用煅白礬粉（枯礬10克、氧化鋅20克、滑石粉70克），糜爛時用3%硼酸溶液或1：5000高錳酸鉀溶液濕敷，繼發感染時使用抗生素。

第二種：尾蚴皮炎因禽畜類血吸蟲蚴侵入皮膚引起。一般在接觸疫水後半小時發病，初起時與水面接觸的小腿、前臂等處皮膚瘙癢，隨之出現紅色斑點，數小時後發燕尾服為黃豆大紅色硬質丘疹、丘皰疹，中央有尾蚴鑽入的痕跡。劇癢，1周后消退。治療可外用爐甘石洗劑，必要時口服抗組胺藥。預防稻田皮炎應調整勞動時間，實行乾濕輪作，改進操作方法，實現機械化，治療有病禽凡士林或20%松香酒精，收工後用12.5%明礬加3%生理鹽水浸泡15分鐘預防糜爛發生。下田前外擦20%松香酒或穿水田襪，可防尾蚴鑽入。

稻田皮炎

簡介

症狀

診斷要點

類型

治療和預防方法

飲食療法

民間治療方劑

禁忌食品

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