主治治肝鬱多怒,胃鬱氣逆,致吐血、衄血及吐衄之證屢服他藥不效者,無論因涼因熱,服之皆有捷效。
基本介紹
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來源
清代張錫純《醫學衷中參西錄》方劑篇。
處方
川大黃(細末)3克、 油肉桂(細末)3克、 生赭石(細末)18克。
原方
川大黃(一錢細末) 油肉桂(一錢細末) 生赭石(六錢細末)
製法
上藥三味,將大黃、肉桂末和勻,用赭石末煎湯送下。
方解
一婦人,年近三旬,咳嗽痰中帶血,劇時更大口吐血,常覺心中發熱。其脈一分鐘九十至,按之不實。投以滋陰寧嗽降火之藥數劑無效。因思此證,若用藥專止其嗽,嗽愈其吐血亦當愈。遂用川貝九錢,煎取清湯四茶盅,調入生山藥細末一兩,煮作稀粥。俾於一日連進二劑,其咳頓止(此方可為治虛嗽良方),吐血證亦遂愈。數日後,覺血氣上潮,肺復作癢而嗽,因此又復吐血。自言夜間睡時,常作生氣惱怒之夢,怒極或夢中哭泣,醒後必然吐血。據所云云,其肝氣必然郁遏,遂改用舒肝(連翹、薄荷不可多用)瀉肝(龍膽、楝子)之品,而以養肝(柏子仁、生阿膠)、鎮肝(生龍骨、生牡蠣)之藥輔之,數劑病稍輕減,而猶間作惱怒之夢,夢後仍復吐血。欲辭不治,病家又信服難卻,再四躊躇,恍悟平肝之藥,以桂為最要,肝屬木,木得桂則枯也(以桂作釘釘樹,其樹立枯),而單用之則失於熱;降胃止血之藥,以大黃為最要(觀《金匱》治吐衄有瀉心湯重用大黃可知),胃氣不上逆,血即不逆行也,而單用之又失於寒,若二藥並用,則寒熱相濟,性歸和平,降胃平肝,兼顧無遺。況俗傳方,原有用此二藥為散,治吐血者(詳後化瘀理血湯下),用於此證當有捷效,而再以重墜之藥輔之,則力專下行,其效當更捷也。遂用大黃、肉桂細末各一錢和勻,更用生赭石細末煎湯送下,吐血頓愈,惱怒之夢,亦從此不作。後又遇吐血者數人,投以此方,皆隨手奏效。至其人身體壯實而暴得吐血者,又少變通其方,大黃、肉桂細末各用錢半,將生赭石細末六錢與之和勻,分三次服,白開水送下,約點半鐘服一次(生赭石可以研末服之,理詳前參赭鎮氣湯下)。
按:肉桂味辣而兼甜,以甜勝於辣者為佳,辣勝於甘者次之。然約皆從生旺樹上取下之皮,故均含有油性,皆可入藥,至其薄厚不必計也,若其味不但不甚甜,且不甚辣,又兼甚乾枯者,是系枯樹之皮,不可用也。