神經系統疾病診療常規

神經系統疾病診療常規

《神經系統疾病診療常規》是軍事醫學科學出版社於2008年出版的一本圖書,作者是張潤蘭 徐秀欣。

主要介紹了神經系統常見疾病的常規診斷與治療,涉及疾病約70種。書中就每一種外科常見疾病從概念、臨床表現、檢查、診斷、鑑別診斷到治療原則及治療方案進行了詳盡的闡述。

基本介紹

  • 書名:神經系統疾病診療常規
  • 出版社:軍事醫學科學出版社
  • 頁數:349頁
  • 開本:32
  • 定價:30.00
  • 作者:張潤蘭 徐秀欣
  • 出版日期:2008年6月1日
  • 語種:簡體中文
  • ISBN:7802450748, 9787802450745
  • 品牌:軍事醫學科學出版社
內容簡介,圖書目錄,文摘,

內容簡介

《神經系統疾病診療常規》條理清晰、重點突出,邏輯性和實用性強。可供外科專業的各級臨床醫師參考閱讀。《臨床疾病診療常規叢書》共分10個分冊。各分冊以各科系常見疾病為綱,各疾病按基本概念、臨床表現、檢查、診斷常規及治療常規這一流程展開闡述,尤其突出了治療中用藥常規,對臨床治療更具指導性。《神經系統疾病診療常規》貫穿了各科系疾病的基本理論、基本知識,集多年臨床診療經驗於一體,展現了疾病診斷與治療的規範程式,有利於規範各級各類醫院的醫療行為,使醫務人員在醫療實踐中有章可循。本套叢書可作為臨床醫師、進修醫師、實習醫師和在校醫學生的輔助、參考資料,具有臨床實用性。《神經系統疾病診療常規》為該套系列叢書之一,主要介紹了外科常見疾病的常規診斷與治療。

圖書目錄

第一章 神經系統疾病症狀學
第二章 周圍神經疾病
第三章 脊髓疾病
第四章 腦血管疾病
第五章 錐體外系疾病
第六章 顱壓異常性疾病
第七章 感染性疾病
第八章 發作性疾病
第九章 脫髓鞘性疾病
第十章 運動神經元病
第十一章 自主神經系統疾病
第十二章 肌肉疾病
第十三章 睡眠障礙性疾病
第十四章 痴呆
第十五章 神經系統中毒和物理因素損害

文摘

第一章 神經系統疾病症狀學
第四節 反射系統
一、反射
反射是機體對外界刺激的不自主反應,是最簡單和最基本的神經活動。反射的解剖學基礎是反射弧,是由感受器、傳入神經、一個或多個神經元(聯絡神經元)、傳出神經元(脊髓前角細胞或腦幹的運動神經元)和效應器(肌纖維或腺體等)組成。反射由刺激引起,反應為肌肉的收縮、肌肉張力的改變、腺體分泌或內臟反商等。反射需要有完整的反射弧完成,反射弧中任何一處中斷都可引起反射消失。反射弧的活動受高級中樞的抑制或易化,高級中樞病變使受抑制的反射弧活動增強,原受易化的反射弧活動減弱。斷聯休克為反射暫時受到抑制所致。由於每個反射都通過固定的脊髓節段及周圍神經,因而可通過反射的改變判斷損害部位。反射活動的強弱在正常個體間有很大差異,但同一個體兩側上下基本相同。因此,檢查反射時一定要兩側比較。一側或單個反射消失、減弱或增強其意義更大。反射的普遍性消失、減弱或增強不一定是神經系統受損的表現。
根據刺激的部位可將反射分為淺反射、深反射和病理反射。
1.淺反射為刺激皮膚、角膜及黏膜引起的肌肉迅速收縮反應。淺反射的反射弧徑路可能較複雜,目前尚無定論。淺反射的反射弧除了脊髓節段性的反射弧以外,還有衝動在脊髓上升達大腦皮質、中央後回、中央前回、下降的通路經由錐體束至脊髓前角細胞。淺反射的反射弧除傳人或傳出中斷使相應的淺反射消失外,脊髓反射弧或錐體束病變均可引起淺反射減弱或消失,即上運動神經元癱瘓及下運動神經元癱瘓都可出現淺反射減弱或消失。臨床上常用的有下列3種:
(1)角膜反射:囑被檢查者眼睛注視內上方,用細棉簽毛由角膜外緣處輕觸其角膜。正常時可見被檢查者眼瞼迅速閉合,稱為直接角膜反射,反射弧為刺激經三叉神經眼支傳至腦橋,再傳至面神經核,經面神經系統傳至眼輪匝肌而做出反應;如刺激一側角膜,對側也出現眼瞼閉合反應,稱為間接角膜反射。直接與間接角膜反射皆消失見於患側三叉神經病變(傳人障礙);直接反射消失,間接反射存在,見於患側面神經癱瘓(傳出障礙);深昏迷患者角膜反射消失。

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