簡介
磕巴是口吃的方言詞。從生理表現上說,主要是由於呼吸肌、喉肌及其它與發音有關的器官緊張與痙攣所造成的。
表現特徵
(1)難發性 (2)重複性 (3)中阻性
口吃的診斷
(一)先天利左性口吃 先天利左因後天強制性教育被迫必為利右因此語言有先天和後天兩個不同中樞故言語不流利造成口吃有報導認為此種口吃最為常見;
(二)思維過速性口吃 因思路寬闊迅速致使口齒追隨不及造成口吃臨床亦較常見;
(三)精神性口吃 學語階段由於精神創傷語言表達受到抑制造成失語患兒精神創傷史並可有發言緊張孤獨寡語行為退縮或易激惹情緒不穩定等表現;
(四)方言性口吃 兒童學語期間改變方言或兼學兩種以上不同方言可致口吃;
(五)家族性口吃患者有家族史甚至同一家族有多人罹患有人認為與遺傳因素有關亦有人認為在遺傳基礎上因外因誘發主要外因是學習語言的環境不佳如父母口吃或父母口語快含混兒童不易模仿等。
原因
口吃的最初原因
有一個廣泛接受的觀點值得一提,這個觀點也是比較有趣的。口吃發生的最初原因其實並不存在。人們提出了好多理論來解釋口吃的原因和特性。但是沒有哪一種理論得到了證實或者可能會得到了證實。這些理論認為口吃的原因可能是環境影響或遺傳因素,或者由於兩者的互動作用。
無論口吃的原因是什麼,這一原因現在都不會再對你起作用了,在現在看來,這些原因也不見得正確。因而我們認為口吃的最初原因現在對你沒有任何意義,也不會影響你現在進行的矯正過程。你真正需要考慮的是什麼原因讓你現在一直口吃、不見好轉。
你沒有理由一輩子都這樣絕望的口吃下去,使你的生活和事業一敗塗地。別人治療成功了,你也能。
口吃的原因
(1)生理原因。有人認為
口吃與遺傳或某種腦功能障礙有關。
(2)心理原因。如精神緊張、焦慮、應激。精神因素是引起口吃的主要原因。
(3)整個語言神經功能有障礙。即與發音、對語言理解甚至讀書寫字有密切關係的神經系統發生障礙。
(4)生理疾病。如兒童腦部感染、頭部受傷以及患百日咳、麻疹、流感、猩紅熱等傳染病後也易引起口吃。
(5)模仿和暗示。
矯治和預防
(1)解除說話時的緊張情緒,並注意消除不良刺激。
(2)加強說話訓練。
關於自我治療
也許你就像
美國的150萬口吃者中的大多數一樣,不能得到適當的口吃臨床治療。你所能做的只能是依靠你自己,利用一切你所能夠利用的治療方法和相關資料,進行自我治療。
你要做的第一件事就是告訴自己,你需要改變這一切,你真的需要改變你現在的說話方式。雖然要做到這一點很困難,但是你依然要全身心投入,不能有一絲一毫的懈怠。有些人有一種不切實際幻想認為口吃會在某一天自動消失,你不能對此說法抱有希望。另外也不要寄希望於一貼靈丹妙藥就能解決你的問題。
你也不能被動等待好的治療方法某一天會自動上門來找你,相反你必須自己去努力去尋找。你要明白,那些老的治療方法以及多年來你所為之所付出的努力對你都沒起什麼作用。習慣勢力總是很強大,你會發現自己很難改變目前的這一切。儘管現在的講話方式讓你不是太舒服,但是你已經習慣了這種方式。我們總是在那些未知的東西面前退縮。
為了得到你所希望得到的長期進步,你必須願意忍受暫時的不適,有時候甚至是苦惱。天上不會掉餡餅。為什麼你現在不能花點時間和精力來治療,讓你以後能想說就說呢?那么怎樣治療呢?你要把口吃這一世界難題徹底擊垮,一次性予以解決。沒有人認為能不費吹灰之力就能做到這一點。那我們現在就該開始了嗎?
要想治好口吃,一個相當重要的前提是口吃患者必須深信口吃能夠被有效的制服,同時還要有戰鬥精神和吃苦耐勞、甘於寂寞的品格。絕望、悲觀、被動是自我治療的最危險的敵人。
影響治療的因素
在向讀者解釋口吃治療的詳細步驟前,我們要討論一些相關的因素。因為這些因素和你的矯正態度,矯正觀點,矯正中的所作所為有關係並影響了這些方面。
這些因素包括了會對矯正過程產生實質影響的那些方面的信息,例如,人的感覺、情緒、壓力、注意力分散、獲得他人幫助、動機等等。首先,我們指出感覺和情緒一般是如何影響語言困難的程度的。
感覺和情緒
口吃不是一種簡單的語言障礙。它是生理和
心理方面的一種複雜的功能紊亂。對心理方面來說,我們可以這樣說,口吃大體上由於口吃者不惜一切地避免口吃所引起的。換句話說,它是口吃者對自己開的一個不可思議的玩笑。
接下來發生的一切就是在說話時你非常非常想流利的說話,以至於你試圖讓自己把話說得完美無缺。你的壓力也就越來越大,你的問題也就越來越嚴重。不幸的是,語言的機制處於一種微妙的平衡狀態,你越想不口吃,無意中口吃就越厲害。
口吃影響了你的情緒,因為作為一個口吃者是非常令人難受的。可能他們會想作為一個口吃者真丟臉,即使事實上並不是這樣。結果是你對你的語言困難更加地敏感。
口吃的經歷或者不能流利地說出想說的話讓他們感到非常沮喪,這是事實。結果是,某些環境下,口吃者感到非常困窘和丟臉,他們不得不忍受絕望、羞辱、自卑、沮喪,有時候還會有自我仇視。
人們的情緒會讓他們產生恐懼和焦慮,這一切會從總體上影響到他們對他人和生活的態度。正如狗搖動的尾巴對狗的個性有影響一樣(註:此說不知從何而來,看不明白),口吃也改變了口吃者的個性,但是如果你不那么敏感,並且知道當口吃可能會發生或者口吃確實發生了,你根本沒必要驚慌的話,很快你的語言就會流利的多。
口吃恐懼可能是對於
單詞、音節、某些人、某些場合、打
電話、說自己的名字等等的恐懼。如果你恐懼小一點。壓力輕一點,可能你也就不會有如此有的語言困難了。
當你的恐懼感很強烈,相應的壓力會增強,你會口吃得更加頻繁,更加嚴重。有時候,你的恐懼感非常非常強,你會處於狂亂的境地,你的思想和行動近乎癱瘓。這種恐懼和焦慮感妨礙你進入那些本來你很喜歡的場合,你的個人經歷也失色許多。這會讓你感到更加恥辱和尷尬,你會覺得更加失敗,因而你也會口吃得更厲害。所以你的口吃程度和你心中的恐懼大小是成比例的。
緊張與放鬆
由於恐懼使肌肉過度緊張,所以肌肉的放鬆是治療的一個主要的目標。緊張,由於恐懼而產生,在激發患者的
口吃中扮演了關鍵的角色,也是患者語言困難的直接觸發器。如果並不要求自己的語言毫無瑕疵的話,那么你的口吃就不會象現在這樣多,或者至少你口吃起來也要容易的多。
壓力是如何產生的?這很難回答。據說,催眠術會對減輕壓力有幫助。如果你能夠通過一些催眠術治療降低或者消除自己的壓力,那當然是非常好了,但是很不幸,沒有跡象表明催眠術有長期的療效。
還有另一種方法對患者的放鬆有幫助,許多患者都體會到喝一些酒精飲料或者處於輕度
酒醉狀態的話,他們會有一定程度的放鬆。雖然這種方法通常會降低患者的壓力,同時在大多數情況下,患者口吃也要少一些,我們還是只能很遺憾的說,這種效果是暫時性的。所以很明顯這種方法不值得推薦。
很不幸,我們也不能給患者推薦任何藥物。
鎮靜劑完不成我們的任務。
有人提議說,放鬆練習可以幫助患者降低或消除他們所體會到的緊張。如果患者可以通過放鬆練習過程來消除緊張,並且這種效果持久的話,那絕對是了不起的治療方法。許多人投入了這一課題的研究,許多口吃者花了數以千計的時間進行這種練習,他們希望這一練習的效果能夠對得起這一練習所需要的時間。但是效果是否能令人滿意,還沒有被證明。
這並不意味著放鬆練習令人氣餒。因為學會放鬆對人們的總體健康有好處--即使他們不是口吃的治療方法。基本的原理還是:你越平靜和放鬆,你得口吃就會越少。這就是為什麼我們要求你以一種流暢、緩慢、從容、深思熟慮的方式說話的原因之一,因為這有助於促使你以更平靜和放鬆的方式進行交流。
比一般性的放鬆更為有實用的是特定肌肉的放鬆。如果你能確定大部分緊張所在的位置,那么可能你應該學會在說話時放鬆這些肌肉。有一些不同的肌肉放鬆練習方法,他們在特定的環境中會對你有幫助。
這些練習僅僅涉及某些肌肉,這些肌肉包括控制你的嘴唇、舌頭、口腔、呼吸的肌肉,以及某種程度上控制聲帶的肌肉。當你獨自一人處於放鬆狀態的時候,你可以故意的收縮和放鬆這些肌肉。如果你能夠在說話時放鬆這些肌肉的話,那肯定會對你有幫助。
我們也推薦經常進行柔軟體操或者此類的體形訓練。這一思路在於身體練習不僅對於人們的
健康有好處,同時也有助於幫助建立大多數口吃患者都缺乏的自信心。
同時也因為體形訓練可以使患者傾向於挺胸抬頭,站的很直。這種姿勢也能幫助患者產生自信心--一種你認為你比別人行,或者跟別人一樣行的感覺。在這個方面,身體訓練也會對你有幫助。
轉移注意力
如果有一些方法可以使你從恐懼的想法中轉移注意力,那么你就不會想到你的口吃,可能你說話的時候也就沒有問題了。如果你能夠忘記你是一個口吃者,你可能根本就不會口吃了,但是我們不知道怎樣才能培養你形成這樣一種“健忘”。
任何東西,只要它能讓你從恐懼那裡轉移注意力,或者不去考慮口吃的威脅,通常都會給你暫時的輕鬆。這就是為什麼口吃者會受一些聰明的小把戲的誤導,例如,他們會以一種唱歌方式說話,或跟著節拍器說話,或者說話的同時,扳手指、揮舞胳膊,或跺腳等等。這些奇怪的說話方式和其他一些奇怪的方式會使患者短時間說話流利。
當你預期會遇到語言困難的時候,轉移你的注意力,可以暫時的掩蓋你的恐懼。想想吧,你就是這樣使用這些辦法的。但是這並不會永久的減輕你的恐懼或者口吃程度。這些看起來稀奇古怪的方法,和新奇的矯正方法對患者起作用的方式是一樣的---至少要等其新奇感消退之後--如果患者對它的效果深信不疑,並且他容易受心理暗示影響的話。
爭取別人的支持
如果你能夠得到在口吃領域接受過培訓的稱職的語言病理學家的幫助的話,那你是非常幸運的。然而,我們的自我矯正計畫是基於以下的假設作出的:你沒有機會得到這樣的專家的幫助。即使你確實能得到他們的幫助,能否矯治成功基本上還是取決於你自身。
這並不意味著你應該拒絕別人的幫助,因為你需要別人和你說話,進行持續的練習。如果你和一個家庭成員或一個好友關係很好,彼此互相信賴,並且你對他很有信心。他/她會在很多方面給你提供有價值的服務。
作為一個觀察者,這樣一個人可以看到或者聽到你自己並不清楚的東西。在你研究你口吃方式的時候(這將在以後討論),在你遇到困難時,這樣的一個朋友也有可能模仿你的口吃方式,幫助你弄清楚你的口吃行為。
他/她也有可能陪伴你完成某些任務,在你去的成績的時候讚揚你一下,通過鼓勵你繼續堅持知道你達到你的目標,給予你精神上的支持。