磁性固位式覆蓋義齒

磁性固位系統是由一對磁體組成，磁鐵嵌入義齒內，銜鐵固定於牙根內，當義齒戴入口腔內時，因磁體的吸力而使義齒就位，並產生固位力。磁性固位系統可用於全口覆蓋義齒、部分覆蓋義齒、種植義齒、同套筒冠聯合修復等義齒修復中修復。

義齒戴用一段時間後，若覆蓋義齒翹動，基牙受力較大時，應隨時複診。若因牙槽嵴吸收所致應進行基托墊底處理。

基本介紹

• 中文名：磁性固位式覆蓋義齒
• 性質：覆蓋義齒
• 屬性：磁性固位
• 甘迺迪：Kennedy

適應症狀

1．甘迺迪（Kennedy）分類法二、四類缺失的牙列缺損的患者。

2．個別後牙缺失且近、遠中基牙健康者。

3．張口受限、小口畸形等特殊患者。

4．用於頜面缺損修復體的固位及分段的連線。

5．用於種植體磁固位覆蓋義齒。

禁忌症狀

同本章“二十九、短冠基牙覆蓋義齒”。

操作程式及方法

修復前的口腔準備

（1）常規檢查及處理

①拆除餘留牙上的不良修復體。

②拍全頜曲面斷層片。

③根據臨床檢查結果和X線片，拔除無保留價值的鬆動牙、殘冠和殘根。

④去除骨尖及影響修復的骨隆突。

（2）磁性覆蓋基牙及銜鐵的選擇

①牙根粗大、對齲病不敏感，頜間距離較短者可選用粘固的磁性銜鐵。

②適合任何大小的根面，特別是過小的根面且該處的頜間距離較大者，宜選用螺釘固定的磁性銜鐵。

③覆蓋基牙根面破壞嚴重、牙根根面，對齲病敏感者，宜選擇鑄造磁性銜鐵。

④選用封閉型磁體。

⑤磁性覆蓋基牙牙周應具備的條件同前。

（3）磁力大小及數目

①全口義齒：通常一對磁體有400～5009的磁力。磁體安裝人義齒後其總的磁力（即因位力）一般不超過 7009，基牙數通常為 2～4對。

②可摘局部義齒：通常選用的磁體磁力大小讓患者感覺舒適，功能運動時義齒不脫落且容易摘除義齒。

覆蓋基牙牙體製備

（1）粘固固定的磁性銜鐵

①按短冠基牙要求截冠及製備根面。

②在基牙根面上製備窩洞，使銜鐵嵌人窩洞內，其表面與根面平齊。

③用粘固劑將銜鐵粘固人基牙根面的窩洞內。

④橡皮輪拋光根面。

（2）螺釘固定磁性銜鐵

①根面預備。將根面製備成平面並與齦緣平齊。

②選擇銜鐵。根據根面大小選擇合適的銜鐵。

③製備孔道。

④固定銜鐵於根面上，銜鐵與根面完全貼合。

（3）根帽磁性銜鐵

①製備根面。儘可能擴大洞型，將根面製備成寬大的斜面，窩洞底呈卵圓形。

②製備根管。取出根管上段充填物4～5 mm。

③直接法完成根帽鑄型。鑄型應覆蓋根面並恢復根面外形，根帽厚度至少應

有2mm厚（把鑽鎳合金）或1．2mm厚（不鏽鋼）。

④常規包埋鑄造、試戴、拋光。

⑤粘固。用粘固劑將帶釘的根帽粘固人基牙的根管內。

印模

（1）選擇托盤：同可摘局部義齒。

（2）取模：取功能性印模，方法同可摘局部義齒。

模型

用人造石或石膏灌注模型。

確定頜關係

餘留天然牙在口內可維持頜間距離者，採用蠟頜記錄，或採用頜堤記錄。

6模型設計，試戴，初戴

（1）模型設計、試戴：同可摘局部義齒。

（2）初戴：同可摘局部義齒及常規固位型覆蓋義齒。

安裝義齒固位部分的磁體

方法基本同前。但因磁體遇外力易移動，為保證固位磁體與銜鐵有最大的接觸面積，以獲得最大固位力，也可採用下述方法。

（1）義齒初戴合適後即可安裝磁體的固位裝置部分。

（2）於義齒基托組織面印有街鐵痕跡的部位磨一稍大於固位磁體的窩洞，並與側基托或人工牙的舌側面穿通。

（3）置固位磁體於銜鐵上，義齒戴人時無阻擋，且磁體無位移。

（4）於基牙銜鐵面上置一個lmm厚薄片。

（5）將義齒戴人口內就位，從舌側穿通口撒自凝塑膠粉，繼之滴單體。

（6）自凝塑膠凝固後，取出義齒，去除多餘塑膠或填補不足，打磨拋光。

複診

複診檢查內容基本同可摘局部義齒，此外還需檢查以下2項。

（1）磁固位系統的固位力大小。

（2）磁固位體有無早接觸，義齒有無翹動。

注意事項

除覆蓋義齒戴人後的注意事項外，還應注意以下幾點。

1．磁體周圍出現黑色或固位力降低，應複診更換磁體。一般3年左右更換一次。