確定凝集反應

臨床上在輸血前除鑑定ABO血型外，還根據凝集反應原理，將供血者和受血者的血液作交叉配血實驗，在體外確證兩者血液相混不發生凝集，方可進行輸血以確保全全。

基本介紹

• 中文名：確定凝集反應
• 外文名：definitive agglutination reaction
• 實質：檢測獻血人的血是否可輸入受血人
• 目的：確保輸血安全 
• 檢測方法：獻血人與受血人紅細胞和血清混合 
• 類型：血清學反應
• 條件：電解質條件下
• 安全：兩者血液相混不發生凝集

基本簡介

紅細胞ABO血型系統根據紅細胞表面有無特異性抗原（凝集原）A和B來劃分的血液類型系統。ABO血型系統是1900年奧地利蘭茨泰納發現和確定的人類第一個血型系統。根據凝集原A、B的分布把血液分為A、B、AB、0四型。紅細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的紅細胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的紅細胞發生凝集。輸血時若血型不合會使輸入的紅細胞發生凝集，引起血管阻塞和血管內大量溶血，造成嚴重後果。所以在輸血前必須作血型鑑定。正常情況下只有ABO血型相同者可以相互輸血。在缺乏同型血源的緊急情況下，因O型紅細胞無凝集原，不會被凝集，可輸給任何其他血型的人。AB型的人，血清中無凝集素，可接受任何型的紅細胞。但是異型輸血輸入量大時，輸入血中的凝集素未能被高度稀釋，有可能使受血者的紅細胞凝集。所以大量輸血時仍應採用同型血。

臨床意義

1.溶血性輸血反應：①ABO血型鑑定主要用於獻血與輸血，如硬獻血者與受血者血型不同則引起嚴重的溶血性輸血反應；②Rh陰性的患者輸入Rh陽性和血液後，可刺激病人產生免疫性抗體，當再次接受Rh陽性血液時，可造成溶血反應甚而導致病人死亡。2.新生兒溶血症：“O”型血母親孕育A型或B型血胎兒時，或Rh陰性的母親孕育了Rh陽性的胎兒後再次妊娠時，即可導致新生兒溶血症；若Rh陰性孕婦曾輸過Rh陽性血液，則第一胎就可發生新生兒溶血症。3.某些原因不明的輸血反應時，應考慮少見的血型抗原刺激。4.ABO血型與遺傳有關，故在法醫學上常用於親子鑑定。

配血試驗交叉配血：病人血清加獻血者紅細胞，獻血者血清加病人紅細胞，二者均無凝集、證明血型相同且無其他特殊凝集素，可輸血；否則不可輸血。