碘-131風險控制

攝入少量碘-131(核素符號I)對甲狀腺產生的內照射劑量為數Gy時,起初甲狀腺功能增高,而後個別人出現持續發展的甲狀腺功能低下。I可以誘發甲狀腺腫瘤,發生率與受照劑量呈線性關係。核事故時或在放射性碘污染區空氣中有放射性核素污染的情況下,可用簡易法進行呼吸道防護;當發生大型核事故時,應服用碘片。

損傷效應,人體健康風險控制措施,

損傷效應

(1)確定性效應。攝入少量I對甲狀腺產生的內照射劑量為數Gy時,起初甲狀腺功能增高,而後個別人出現持續發展的甲狀腺功能低下。甲狀腺照射劑量若達30Gy,便可發生永久性功能低下;受照劑量達100Gy時,甲狀腺遭受嚴重破壞,腺體濾泡萎縮,間質及血管纖維化等。為治療目的而攝入大量I(0.74~3.7GBq)的病人中,有些已經發生了輕度(偶爾是重度)的甲狀腺炎。青年人的甲狀腺對I的敏感性要比老年人的高。
(2)隨機性效應。I可以誘發甲狀腺腫瘤,發生率與受照劑量呈線性關係。大量的I會使甲狀腺機能破壞而發生水腫,甚至致癌。據報導,當甲狀腺受照劑量達0.5Gy時,甲狀腺癌的發生率即明顯地高於自然發生率。I誘發甲狀腺腫瘤存在一最適劑量,約為59Gy,低於或高於此劑量時,腫瘤發生率皆降低。研究中還觀察到,I僅需7.8Gy即可誘發70%腫瘤發生率。UNSCEAR2000報導,到1998年,在車諾比事故時受到照射的兒童中,已發現有大約1800個甲狀腺癌的病例。

人體健康風險控制措施

(1)核事故時或在放射性碘污染區空氣中有放射性核素污染的情況下,可用簡易法進行呼吸道防護,例如用手帕、毛巾、紙等捂住口鼻,可使吸入的放射性核素所致劑量減少到1/10。體表防護可用日常服裝,包括帽子、頭巾、雨衣、手套和靴子等。禁止飲用該地區的水和牛奶,同時禁止食用當地生產的果菜。
(2)當發生大型核事故時,公眾應該服用碘片。服用碘化鉀或碘酸鉀可以減少放射性碘同位素進入甲狀腺。一次服用100mg碘(相當於130mgKI或170mgKIO3),一般在5~30min就可阻止甲狀腺對放射性碘的吸收,大約在一周后對碘的吸收恢復正常。服碘時間對防護效果有明顯影響,在攝入放射性碘前或攝入後立即給藥效果最好;攝入後6h給藥,可使甲狀腺劑量減少約50%;攝入後12h給藥,預期防護效果很小;24h後給藥已基本無效。
(3)核醫學治療場所要分區配置,設禁止防護,對I治療後的病人嚴格管理,避免造成環境污染和不必要的外照射。

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