《碘過量對兒童健康的危害及其安全攝入量的研究》是依託天津醫科大學，由張萬起擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：碘過量對兒童健康的危害及其安全攝入量的研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：張萬起
- 依託單位：天津醫科大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
隨著食鹽加碘政策實施成功地控制了碘缺乏病，人們開始重視碘過量對健康的危害，食鹽加碘的安全性也引起社會關注。確定碘可耐受最高攝入量(tolerable upper intake level, UL)是防止碘過量攝入、堅持科學補碘的關鍵，亦是當前亟待解決的公共衛生問題。經過前期調查和實驗，我們已成功制定成人碘安全攝入量，同時在兒童的流行病學調查中發現，目前我國規定的兒童碘安全上限值800μg/d過高，亟需開展研究制定適合我國兒童的碘UL。因此，本課題組擬對高水碘地區常住兒童進行橫斷面調查，採用24h尿碘精確評定不同水碘暴露下兒童碘攝入量，並對兒童的TSH、T3、T4、TPOAb、TGAb等與碘過量相關的敏感指標進行檢測，明確我國兒童的碘安全攝入水平，探討長期高碘暴露對兒童健康的影響。研究結果將為修訂人群碘膳食參考攝入量(DRIs)提供依據，對高碘危害的防治及食鹽補碘科學長久地實施具有重要意義。
結題摘要
本次研究共調查了2975名兒童，數據分析納入了2224名兒童，包括1100名（49.5%）男孩以及1114（50.5%）名女孩，水碘中位數為181 (67.2-402) μg/l。在一個月內分別對兒童進行了兩次一次性隨機尿和24-h尿樣的採集，第一次採樣的隨機尿碘濃度為481 (218-818) μg/l，24-h尿碘濃度為380 (203-646) μg/l，第二次採樣的的隨機尿碘濃度為417 (195-753) μg/l，24-h尿碘濃度為397 (200-682) μg/l，兩次尿碘濃度均顯示調查兒童的碘營養過剩。兒童的FT3水平為5.8±0.7pmol/l，FT4水平為16.4±2.1pmol/l，TSH水平為2.9（2.1, 4.0）mIU/L以及Tg濃度為16.0（9.8, 26.1）μg/L。在所有調查兒童中發現，亞臨床甲狀腺功能減退（亞甲減，Subclinical hypothyroidism, SCH）兒童有237例（11.5%），且男孩與女孩之間SCH發病率未見統計學差異。兒童甲狀腺體積（Tvol）的大小為4.37ml (3.33, 5.75) ml，甲狀腺腫大率（TGR）為9.7%。男孩的Tvol略大於女孩 (P=0.035)，但甲狀腺腫大率（TGR）男女之間沒有差異 (P=0.99)。兒童的估算碘攝入量為298 (186-437) μg/d，碘攝入量與TSH之間呈正相關關係（r=0.11, P<0.0001），在攝入量200-300μg/d，兒童亞甲減的發病率超過了10%，兒童的Tvol和TGR隨著碘攝入量的升高而增大，當碘攝入量在250-300μg/d組別時，TGR超過5%，此外閾值效應模型分析可知150μg/d為轉折點，當碘攝入量大於150μg/d時，Tvol和TGR隨著兒童的碘攝入量的升高而升高。兒童Tg與碘攝入量之間存在曲線關係，經過年齡、性別、身高和體重的校正，閾值效應模型分析可知120μg/d為轉折點，當碘攝入量大於120μg/d時，Tg隨著碘攝入量增高有升高的風險，兒童攝入量大於200μg/d時，Tg>40 μg/L的風險隨著攝入量的增加而增加。綜上，兒童的碘安全攝入量上限值在200-300μg/d範圍之內。
