基本介紹
- 中文名：碘塞羅寧鈉
- 外文名：Liothyronine Sodium
- 適應證：各種原因引起的甲狀腺功能減退
- 藥品分類：內分泌系統用藥
簡介,成分,套用,注意事項,
簡介
【英文名稱】 Liothyronine Sodium【其他名稱】 三碘甲腺原氨酸鈉，T3
【適應證】各種原因引起的甲狀腺功能減退症。
【藥品分類】內分泌系統用藥-甲狀腺疾病用藥-甲狀腺激素
成分
CAS NO：6893-02-3
分子式：C15H12I3NO4
分子量：651
包裝：1kg/鋁箔袋
性狀：近白色或淺黃色粉末，無味。
用途：適用於各種原因引起的甲狀腺功能減退症。
藥動學
T3鈉鹽胃腸道吸收完全，與T4相比，T3與血漿蛋白的結合程度較低，約0.3%以游離形式存在。在甲狀腺功能正常情況下，T3在血中的T1/2約為 1～2天，在甲狀腺功能減退時，略延長，在甲狀腺功能亢進時約為0.6天。
套用
【用法與用量】
1.口服，成人甲狀腺功能減退，初始劑量10μg-25μg/日，分2次-3次服用，每1周-2周遞增10μg-25μg，直至甲狀腺功能恢復正常；對於年齡大、心功能不全或長期甲狀腺功能嚴重減退的病人，初始劑量要低，增加劑量時幅度要小，加量速度要慢。維持量25μg-50μg/日。診斷成人甲狀腺功能亢進症，80μg/日，分3次-4次口服，連用7日-8日；服藥前後進行放射性碘攝取試驗，甲亢者甲狀腺對碘的攝取不受抑制。而正常人碘的攝取受到抑制。粘液性水腫昏迷患者，靜脈注射，初始劑量40μg-120μg，以後每6h給予5μg-15μg，直到病人清醒改為口服。
2.靜脈注射：對黏液性水腫昏迷患者，首次劑量40～120μg，以後每6小時5～15μg，直到病人清醒改為口服。【製劑與規格】
1.碘塞羅寧鈉片：20μg。
2.注射用碘塞羅寧鈉：20μg。
【給藥說明】T3主要用於治療需要迅速見效的甲狀腺功能減退病人，但在一般替代治療中，應首選T4。T3作用快，用藥後數小時即發揮效應，24～72小時作用達高峰，停藥後作用持續24～72小時，每天劑量宜分2～3次口服。
【不良反應】
1.甲狀腺激素如用量適當無任何不良反應。使 用過量則引起心動過速、心悸、心絞痛、心律失常、頭痛、神經質、興奮、不安、失眠、骨路肌痙攣、肌無力、震顫、出汗、潮紅、怕熱、發熱、腹瀉、嘔吐、體重減輕等類似甲狀腺功能亢進的症狀。T3過量時，不良反應的發生較T4或甲狀腺粉快。減量或停藥可使所有症狀消失。T4過量所致者，症狀消失較緩慢。
2.長期大劑量可引起心悸,手震顫,出汗,體重減輕,神經興奮性升高和失眠.老年和心臟病人可引發心絞痛,心肌梗塞,心源性虛脫,此時應停用本品。
【禁忌症】
1.老年患者對甲狀腺激素較敏感，超過 60歲者甲狀腺激素替代需要量比年青人約低25%。
2.下列情況應慎用：①心血管疾病，包括心絞痛、動脈硬化、冠心病、高血壓、心肌梗塞等患者；②對病程長、病情重的甲狀腺功能減退或粘液性水腫患者使用本類藥應謹慎小心，開始用小劑量，以後緩慢增加直至生理替代劑量；③伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全患者應先用皮質類固醇，俟腎上腺皮質功能恢復正常後再用本類藥。
3.老年和心臟病人可引發心絞痛,心肌梗塞,心源性虛脫,此時應停用本品.
【藥物相互作用】
1.糖尿病患者服用甲狀腺激素應適當增加胰島素或降糖藥劑量。
3.本類藥與三環類抗抑鬱藥合用時，兩類藥的作用及毒副作用均有所增強，應注意調整劑量。
4.服用雌激素或避孕藥者，因血液中甲狀腺素結合球蛋白水平增加，合用時甲狀腺激素劑量度適當增加。
5.考來烯胺(cholestyramine)或考來替泊(cholestipol)可以減弱甲狀腺激素的作用，兩類藥伍用時，應間隔4～5小時服用，並定期測定甲狀腺功能。
