基本介紹
- 藥品名稱：硫酸鎂溶液
- 漢語拼音：liusuanmeirongye
- 用途分類：交感神經抑制藥
成份,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,
成份
本品的主要成分為硫酸鎂。
為硫酸鎂的滅菌水溶液。含硫酸鎂(MgSO4.7H2O）應為標示量的95.0%～105.0%。
分子式:MgSO4·7H2O
分子量:246.48
為硫酸鎂的滅菌水溶液。含硫酸鎂(MgSO4.7H2O）應為標示量的95.0%～105.0%。
分子式:MgSO4·7H2O
分子量:246.48
適應症
容積性瀉藥及利膽劑。用於導瀉、利膽、十二指腸引流及局部消腫。
規格
溶液劑：50% 40ml/瓶，100ml/瓶，500ml/瓶。
用法用量
口服
1.導瀉，一次10~40ml，清晨空腹服。
2.利膽，一次4~10ml，一日3次，飯前服。
外用
十二指腸引流33%50ml（滅菌液），或50%局部消腫等。
單用硫酸鎂溶液外敷方法：患者應在在48小時內用硫酸鎂溶液加溫水袋熱敷，48小時外冷敷。方法是將紗布或脫脂棉，放入50%硫酸鎂溶液內充分浸泡後，取出敷於患處，在紗布或脫脂棉之上放置溫水袋即可。冷敷時直接用硫酸鎂溶液貼敷患處。外敷的時間每次15分鐘左右，每日外敷的次數根據硬結大小及炎性反應輕重而靈活掌握，硬結範圍小者治療效果好。由於硫酸鎂具有高滲、消腫、止痛、的藥理作用，故套用於臨床，收到比較滿意效果。
1.導瀉，一次10~40ml，清晨空腹服。
2.利膽，一次4~10ml，一日3次，飯前服。
外用
十二指腸引流33%50ml（滅菌液），或50%局部消腫等。
單用硫酸鎂溶液外敷方法：患者應在在48小時內用硫酸鎂溶液加溫水袋熱敷，48小時外冷敷。方法是將紗布或脫脂棉，放入50%硫酸鎂溶液內充分浸泡後，取出敷於患處，在紗布或脫脂棉之上放置溫水袋即可。冷敷時直接用硫酸鎂溶液貼敷患處。外敷的時間每次15分鐘左右，每日外敷的次數根據硬結大小及炎性反應輕重而靈活掌握，硬結範圍小者治療效果好。由於硫酸鎂具有高滲、消腫、止痛、的藥理作用，故套用於臨床，收到比較滿意效果。
不良反應
導瀉時如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸收大量水分而導致脫水。
1 靜脈注射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口乾等症狀，快速靜脈注射時可引起噁心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度症狀可消失。
2 腎功能不全，用藥劑量大，可發生血鎂積聚，血鎂濃度達5mmoi/L時，可出現肌肉興奮性受抑制，感覺反應遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止。
3 連續使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現麻痹性腸梗阻，停藥後好轉。
4 極少數血鈣降低，再現低鈣血症。
5 鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂症，表現為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數有呼吸抑制現象。
6 少數孕婦出現肺水腫。
1 靜脈注射硫酸鎂常引起潮縶、出汗、口乾等症狀，快速靜脈注射時可引起噁心、嘔吐、心慌、頭暈，個別出現眼球震顫，減慢注射速度症狀可消失。
2 腎功能不全，用藥劑量大，可發生血鎂積聚，血鎂濃度達5mmoi/L時，可出現肌肉興奮性受抑制，感覺反應遲鈍，膝腱反射消失，呼吸開始受抑制，血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常，心臟傳導阻滯，濃度進一步升高，可使心跳停止。
3 連續使用硫酸鎂可引起便秘，部分病人可出現麻痹性腸梗阻，停藥後好轉。
4 極少數血鈣降低，再現低鈣血症。
5 鎂離子可自由透過胎盤，造成新生兒高血鎂症，表現為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮等，少數有呼吸抑制現象。
6 少數孕婦出現肺水腫。
禁忌
腸道出血病人、急腹症病人及孕婦、經期婦女禁用本品導瀉。
注意事項
（1）腎功能不良者、老幼患者慎用。
（2）硫酸鎂的不良反應有：慪氣、腹痛，食欲不振。
（3）如服用的硫酸鎂水溶液過濃，可自組織中吸取大量水分而導致脫水，因此宜清晨空腹服用，並大量飲水，以加速導瀉作用和防止脫水。如果服用的硫酸鎂水溶液過濃，而同時又未足量飲水，就會出現排便時間遲緩。
（4）在排便放射減起腹脹時，應禁用本品導瀉，以免突然增加腸內容物而不能引起排便，加劇腹脹不適。
（5）胃腸道潰瘍，黏膜破損的病人，易大量吸收而引起鎂離子中毒。
（6）中樞抑制藥（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品導瀉排除毒物，以防加重中樞抑制；若需導瀉時，可改用硫酸鈉。
（2）硫酸鎂的不良反應有：慪氣、腹痛，食欲不振。
（3）如服用的硫酸鎂水溶液過濃，可自組織中吸取大量水分而導致脫水，因此宜清晨空腹服用，並大量飲水，以加速導瀉作用和防止脫水。如果服用的硫酸鎂水溶液過濃，而同時又未足量飲水，就會出現排便時間遲緩。
（4）在排便放射減起腹脹時，應禁用本品導瀉，以免突然增加腸內容物而不能引起排便，加劇腹脹不適。
（5）胃腸道潰瘍，黏膜破損的病人，易大量吸收而引起鎂離子中毒。
（6）中樞抑制藥（如苯巴比妥）中毒患者不宜使用本品導瀉排除毒物，以防加重中樞抑制；若需導瀉時，可改用硫酸鈉。
藥物相互作用
與硫酸鎂配伍禁忌的藥物有硫酸多粘菌素B、硫酸鏈黴素、葡萄溏酸鈣、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸普魯卡因、四環素、青黴素和萘夫西林(乙氧萘青黴素）。
藥物過量
（1）口服中毒者，可引起胃部劇痛，嘔吐，腹瀉，煩渴，呼吸困難，瞳孔擴散，膀胱和腎無力，休克；重症者心跳減慢，血壓下降，昏睡，昏迷。
（2）對誤食鎂鹽所致的中毒，應立即口服牛乳或蛋清等保護劑，並予以洗胃，腎功能健全者可用利尿劑加速鎂鹽自腎中排泄。
（3）對於急性中毒者，應立即送往醫院，進行人工呼吸，並緩慢靜脈注射鈣製劑解救。
（2）對誤食鎂鹽所致的中毒，應立即口服牛乳或蛋清等保護劑，並予以洗胃，腎功能健全者可用利尿劑加速鎂鹽自腎中排泄。
（3）對於急性中毒者，應立即送往醫院，進行人工呼吸，並緩慢靜脈注射鈣製劑解救。
藥理毒理
本品作用強烈，猶如沖洗腸管，排出大量水樣便。
其他藥理作用
（1）硫酸鎂溶液可抑制中樞神經系統，鬆弛骨骼肌，具有鎮靜、抗痙攣以及減低顱內壓等作用。常用於治療驚厥、子癇、尿毒症、破傷風及高血壓腦病等。多以10%硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀釋成2%～2．5%的溶液緩慢滴注。但應注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險，一般25%硫酸鎂每次最多用15毫升即可。使用時應注意觀察病人呼吸和血壓情況，膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要標誌。
（2）口服硫酸鎂溶液在腸道吸收很少，口服硫酸鎂有良好的導瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽。口服硫酸鎂水溶液到達腸腔後，具有一定滲透壓，使腸內水分不被腸壁吸收。腸內保有大量水分，能機械地刺激腸的蠕動而排便。因此硫酸鎂可用於治療便秘、腸內異常發酵；與驅蟲劑並用，可使腸蟲易於排出。可每次將5～20克硫酸鎂溶於100～400毫升溫開水中，清晨一次口服。
（3）對心血管系統的作用，注射給藥，過量鎂離子可直接擴張周圍血管平滑肌，引起交感神經節傳遞障礙，從而血管擴張，血壓下降。肌內注射一次1G克，10%溶液，每次10毫升；靜脈滴注，一次1-2.5克，將25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢注射。
（4）硫酸鎂溶液能刺激十二指腸黏膜，反射性地引起總膽管括約肌鬆弛、膽囊收縮，從而促進膽囊排空，有利膽之功效。可用於治療膽囊炎膽石症，每次2～5克，每日3次，飯前或餐間口服。
（5）硫酸鎂溶液通過抑制細胞對鈣的攝取而使支氣管平滑肌鬆弛，有助於危重哮喘時症狀的緩解。藥物劑量：25～40mg/(kg·d)(最大2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注(20分鐘以上)，酌情使用1～3天。
（6）鎂離子能直接抑制子宮平滑肌，可治療早產。硫酸鎂靜脈注射與滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分鐘內緩慢注射，以後用25%硫酸鎂60毫升，加於5%葡萄糖1000毫升靜脈滴注，每小時2克，直到宮縮停止後2小時。
（7）鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。由於鎂缺乏的臨床表現與缺鉀相似，故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時經過補鉀而症狀仍無改善時，應首先考慮到缺鎂的可能，這樣才可使低鎂血症得到及時糾正。因此，長期輸液的病人，在補鉀的同時要注意補鎂。每日輸液中加1克的硫酸鎂，可防止低鎂血症的發生。
其他藥理作用
（1）硫酸鎂溶液可抑制中樞神經系統，鬆弛骨骼肌，具有鎮靜、抗痙攣以及減低顱內壓等作用。常用於治療驚厥、子癇、尿毒症、破傷風及高血壓腦病等。多以10%硫酸鎂10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀釋成2%～2．5%的溶液緩慢滴注。但應注意直接靜脈注射或大劑量肌肉注射硫酸鎂很危險，一般25%硫酸鎂每次最多用15毫升即可。使用時應注意觀察病人呼吸和血壓情況，膝反射遲鈍是鎂離子足量的重要標誌。
（2）口服硫酸鎂溶液在腸道吸收很少，口服硫酸鎂有良好的導瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽。口服硫酸鎂水溶液到達腸腔後，具有一定滲透壓，使腸內水分不被腸壁吸收。腸內保有大量水分，能機械地刺激腸的蠕動而排便。因此硫酸鎂可用於治療便秘、腸內異常發酵；與驅蟲劑並用，可使腸蟲易於排出。可每次將5～20克硫酸鎂溶於100～400毫升溫開水中，清晨一次口服。
（3）對心血管系統的作用，注射給藥，過量鎂離子可直接擴張周圍血管平滑肌，引起交感神經節傳遞障礙，從而血管擴張，血壓下降。肌內注射一次1G克，10%溶液，每次10毫升；靜脈滴注，一次1-2.5克，將25%溶液10毫升用5%葡萄糖稀釋成1%濃度緩慢注射。
（4）硫酸鎂溶液能刺激十二指腸黏膜，反射性地引起總膽管括約肌鬆弛、膽囊收縮，從而促進膽囊排空，有利膽之功效。可用於治療膽囊炎膽石症，每次2～5克，每日3次，飯前或餐間口服。
（5）硫酸鎂溶液通過抑制細胞對鈣的攝取而使支氣管平滑肌鬆弛，有助於危重哮喘時症狀的緩解。藥物劑量：25～40mg/(kg·d)(最大2g/d)，分1～2次，加入10%葡萄糖溶液20ml緩慢靜脈滴注(20分鐘以上)，酌情使用1～3天。
（6）鎂離子能直接抑制子宮平滑肌，可治療早產。硫酸鎂靜脈注射與滴注，首次4克，用25%葡萄糖20毫升溶解5分鐘內緩慢注射，以後用25%硫酸鎂60毫升，加於5%葡萄糖1000毫升靜脈滴注，每小時2克，直到宮縮停止後2小時。
（7）鎂具有許多與鉀相類似的生理功能。由於鎂缺乏的臨床表現與缺鉀相似，故缺鎂往往易被忽視。在缺鉀時經過補鉀而症狀仍無改善時，應首先考慮到缺鎂的可能，這樣才可使低鎂血症得到及時糾正。因此，長期輸液的病人，在補鉀的同時要注意補鎂。每日輸液中加1克的硫酸鎂，可防止低鎂血症的發生。
