石家莊市醫療保障局（簡稱市醫療保障局）為石家莊市人民政府工作部門，機構規格正縣級。
根據《中共河北省委辦公廳、河北省人民政府辦公廳關於印發〈石家莊市機構改革方案〉的通知》（冀辦字〔2018〕106號），市醫療保障局貫徹落實黨中央和省、市委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
現任石家莊市醫療保障局局長：鄧小梅
基本介紹
- 中文名：石家莊市醫療保障局
- 外文名：Shijiazhuang Medical Security Bureau
- 行政級別：正縣級
- 現任領導：鄧小梅
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,現任領導,其他事項,
主要職責
（一）擬訂全市城鎮職工和城鄉居民醫療保險、生育保險、長期護理保險、醫療救助等醫療保障地方性法規、政府規章草案以及政策、制度、規劃和標準。
（二）擬訂完善全市醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，組織建設網路信息和智慧型監控平台，推進醫療保障基金支付方式改革，並組織實施。
（三）組織制定全市城鎮職工、城鄉居民參保籌資和保障待遇政策，統籌城鄉醫療保障政策標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。擬訂長期護理保險制度方案及政策標準並組織實施。
（四）組織制定全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保支付標準，建立動態調整機制，並組織實施。
（五）組織制定全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，依法管理藥品、醫用耗材、醫療服務價格政策執行情況。建立完善藥品、醫用耗材和醫療服務價格監測信息發布制度。
（六）制定全市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理定點醫藥機構的醫療服務行為、醫療費用和醫藥價格，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策並組織實施。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（九）完成市委、市政府交辦的其他任務。
職能轉變
市醫療保障局完善城鎮職工醫保的籌資和待遇動態調整機制。完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系，確保醫保資金穩定可持續、合理使用、安全可控。推進醫療、醫保、醫藥、醫價“四醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責分工
市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥、醫價等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常工作的協調和督查，負責機關文電、會務、機要、保密、檔案、宣傳、政務公開、後勤保障、應急管理等工作，負責起草機關重要檔案、綜合文稿和領導講話；負責機關和所屬單位財務、國有資產管理、內部審計工作，承辦人大代表建議、政協委員提案答覆工作；負責信息宣傳，組織網路輿情監測及應對工作，負責辦事視窗建設等工作。
（二）規劃財務處。擬訂醫療保障工作規劃，負責全市醫療保障綜合統計工作，負責編制全市醫療保險、生育保險和長期護理保險基金、醫療救助資金預決算草案和年度財務報告，負責推進全市醫療保障信息化建設，組織建設網路信息和智慧型監控平台。
（三）政策法規處（待遇保障處）。組織起草醫療保障方面地方性法規、政府規章草案，承擔機關規範性檔案的合法性審查，承擔行政複議、行政應訴等法律事務工作。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，統籌推進醫療保險、生育保險、醫療救助等多層次醫療保障體系建設，制定慢性病、特殊病等病種和特殊規定藥品管理辦法，建立健全醫療保障關係轉移接續制度，擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。
（四）醫藥服務管理處。擬訂全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保支付標準，建立動態調整機制，並組織實施；擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策，組織推進醫保支付方式改革，組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
（五）醫藥價格和招標採購處。擬訂全市藥品、醫用耗材、醫療服務價格管理辦法，組織制定全市醫療服務價格項目規範、一次性醫用耗材目錄。按照職責許可權，制定和調整公立醫療機構醫療服務價格，依法管理藥品、醫用耗材、醫療服務價格政策法規執行情況。組織實施藥品、醫用耗材和醫療服務價格監測信息發布，擬訂藥品、醫用耗材招標採購、配送及結算管理辦法並組織實施，組織實施市級藥品醫用耗材招標採購工作。
（六）基金監管處。擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
機關黨委（機關紀委、人事處）。負責機關和所屬單位的黨建、宣傳、思想政治、精神文明建設及群團等工作；承擔機關和所屬單位黨風廉政建設具體工作；負責機關和所屬單位的機構編制、人事管理和教育培訓工作；負責機關和所屬單位的老幹部服務工作。
行政編制
石家莊市醫療保障局機關行政編制36名。科級領導職數13名，其中，正科級8名（含機關黨委專職副書記兼機關紀委書記1名、人事處處長1名）、副科級5名。縣級領導職數設定另行明確。
石家莊市醫療保障局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
現任領導
石家莊市醫療保障局黨組書記、一級調研員：崔芸
石家莊市醫療保障局局長：鄧小梅
石家莊市醫療保障局黨組成員、副局長、三級調研員：李利佳
石家莊市醫療保障局黨組成員、副局長：韓新山
石家莊市醫療保障局三級調研員：劉蕊
其他事項
本規定具體解釋工作由中共石家莊市委機構編制委員會辦公室承擔，其調整由中共石家莊市委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。
本規定自2019年1月10日起施行。
