短肢

病因

病因呈現於多樣化，多與孕期接觸藥物、輻射、裝修污染、化學用品如染髮劑、苯、汞、鉛等重金屬有關。少數為染色體隱性遺傳疾病。

孕婦用藥有很多禁忌，應注意避免濫用藥物，因為有些藥物對胎兒危害較大甚至可導致胎兒畸形。致畸藥物很多，通常有以下幾類藥物：

抗生素類藥物。如四環素、土黴素、鏈黴素、慶大黴素、新黴素等。四環素、土黴素可造成胎兒短肢畸形，先天性白內障，妊娠末期服用可造成兒童期牙釉質發育不良；鏈黴素、慶大黴素類藥物可損害胎兒第八對腦神經，導致先天性耳聾，還可損害腎臟功能；新黴素可使胎兒骨骼發育異常。

抗瘧藥。如奎寧、氯喹乙胺嘧啶，可致胎兒多發畸形。如耳聾，四肢缺損，腦積水等。

治療糖尿病類的藥物。如氯硫丙尿、達麥康、糖斯平等，可致肢體畸形，兔唇，死胎等。

巴比妥類及其他鎮靜催眠藥物。如苯妥英鈉、撲癇酮、安寧等，可致肢體、面部及腦發育畸形。

激素類藥物。如乙烯雌酚、黃體酮、雄激素、可的松。口服避孕藥可致胎兒生殖器官畸形。如女胎男性化，陰蒂肥大，陰唇融合，男胎尿道下裂等畸形。

抗凝血藥物。如肝素、雙香豆素、阿司匹林、水楊酸等也可致畸，並可誘發出血性疾病。

另外，除了以上四種主要因素之外，吸毒和吸菸、酗酒、接觸放射線、情緒不好、疲勞受孕和營養過剩等因素都有可能增加新生兒發生畸形。調查顯示，蜜月旅遊懷孕的夫妻先兆流產發生率和胎兒畸形發生率都比較高，原因在於旅遊勞累易患某些疾病，如感冒、風疹、腹瀉等，還有酒後受孕。而大量食用肉、魚、朱古力和甜食的孕婦，其體內兒茶酚胺水平增高，導致情緒易激動，好發脾氣，胎兒容易發生唇裂、齶裂；多食動物肝臟，孕婦體內維生素A顯著增高，可影響胎兒心臟、大腦發育。

併發症

體格矮小;①勻稱性矮小:常見於垂體性侏儒、特納氏綜合症、緻密性骨發育不全等疾病;②短肢性矮小:可見於軟骨發育不全、假性軟骨發育不全、軟骨外胚層發育不良等疾病,特點是上半身長於下半身;③短軀幹性矮小;可見於脊椎骨骺發育不良、粘多糖病I型、粘多糖病Ⅳ型、扭曲性襪儒等疾病,特點是下半身長於上半身。

病例

26周股骨短胎兒短肢畸形

第一次B超（懷孕22周+3天）

1：胎兒雙頂徑－51MM,（當於孕周約21W+1D的平均值）,
頭圍－－－－192MM,
股骨長徑－－－28MM,（當於孕周約18W+1D的平均值）,
肱骨長徑－－－－26MM,

第二次B超（懷孕26周+3天,）

胎兒雙頂經－－65MM,（當於孕周約27W+1D的平均值）,
頭圍約－－241MM,（當於孕周約26W+3D的平均值）,
腹圍－－218,（當於孕周約26W+3D的平均值）,,
股骨長徑約34MM,（相當於孕周約20W+6D的平均值）,
脛骨長徑31MM,（相當於孕周約20W的平均值）,
肱骨長徑34,（相當於孕周約20W的平均值）,
尺骨長徑34MM（相當於孕周約20W的平均值）,
顱骨光環完整,其項部未見臍帶壓痕,眼眶清晰,口唇回聲連續,胎心搏動正常,心臟四腔心可見

短肢

基本介紹

病因

併發症

病例

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