短牙弓

概念

與傳統修復治療原則不同, 在對中老年患者的牙列缺損進行修復治療時, SDA 治療法認為完整牙列的重建並不是必須的, 通常口內只要留有不少於20顆牙齒即可滿足患者的口腔功能需要, 即指口內從左側第二雙尖牙到右側第二雙尖牙, 至少3~ 5個咬牙合單位(通常相對的一對雙尖牙為一個咬牙合單位, 而相對的一對磨牙為兩個咬牙合單位)。

優點

短牙弓治療法基本能保持咬合穩定, 防止顳下頜功能紊亂的出現；可提供較好的口腔舒適感, 包括咀嚼功能和口腔外觀。短牙弓治療法的優越性體現在：修復治療合理經濟, 有利於口腔整體功能的恢復和保持，便於口腔衛生維護, 餘留牙的預後好, 不會引起顱下頜功能紊亂。

缺點

有學者認為短牙弓治療法對咀嚼功能有一定影響, 造成食物結構的改變、對食物感覺的變化及進食量減少，以年輕患者為甚，但大多數患者都能接受。接受短牙弓治療的患者通過延長咀嚼時間和更多利用餘留牙多的一側咀嚼可代償性地葛協整恢復口腔功能。雖然少數患者感覺影響美觀, 但大多數患者認為短牙弓的外觀可以接受。

適應症

早期提出的短牙弓治療法的適應證為：齲病、牙周病主要局限於後牙區；前牙及雙尖牙區有較好的預後；由於經濟或其他原因的限制；短牙弓治療法只適合50歲以上的老年人, 而50歲以前為了保持口領系統的穩定應修復磨牙。後來的研究者作了一些補充：患者必須有尖牙引導；有無法控制的牙周病患者應排除在外；應考慮外觀、牙弓形態與口周肌的協調性；應了解過去的修復治療情況、患者戴用修復體的感受及其對咀嚼功能的不良影響。通常認為只有和促燥局當重建完整牙列受到限制而具有前牙和雙尖牙的牙列就能滿足口腔舒適感與口腔功能時才選擇短牙弓治療法。

禁忌症

一般認為以下情況選擇短牙弓治療法為禁忌：患者年齡在50歲以下；牙槽關係不良如安氏Ⅲ類或嚴重的安氏Ⅱ類牙領畸形，或前牙開合；牙槽骨嚴重萎縮，已證實有功能異常或異常磨耗的老年患者，已有顱下頜功能紊亂者

預後

短牙弓治療法的預後主要取決於以下幾個因素：口腔健康的維護, 上下頜牙弓之間的位置關係, 患者的年齡, 前牙和雙尖牙的牙周狀況，顳下頜關節的調適能力, 咬合習慣等。

常見問題

1、是否一定要修復磨牙？

由於中老年患者的口腔功能不同於年輕人, 對修復治療的要求也不同, 恢復全牙列比較困難且花費過大。修復治療的效果應以口腔及全身舒適、良好的心理狀態和自我肯定為標準，牙列缺損甚至無牙頜不再被認為是不能接受的, 這意味著滿足口腔功能的最少牙數沒有一定的標準。

2、為什麼選擇短牙弓治療法？

滿足口腔功能的最少咬合單位隨年齡及其他因素而有所不同,前牙和雙尖牙是滿足口腔功能與舒適必不可少的。在制訂治療計畫時, 應根據患者的舒適感、咀嚼功能、咬合穩定性和美觀要求確定是否修復所有失牙。對於牙周病、齲病局限於磨牙或經濟條件差的患者, 短牙弓治療法是可行而且是現實的選擇, 雖然獲得的口腔功能也許不是最好的, 但卻是患者可以接受的, 能滿足老年人各方面的要求。

3、短牙弓治療法為什麼更易為中國老年人所接受？

在我們日常接診的中老年患者中, 在談到美觀問題時, 多數患者都認為這不重要, 他們更看重的是咀嚼功能和舒適度。由此我們認為相對於國外患者對美觀的高要求來說, 中國的中老年患者目前對義齒修復的美觀要求比較低, 這為短牙弓治療法的推廣帶來了更多便利。而且由於短牙弓治療法比全牙列修復少了磨牙，在本院其修復費用平均減少10% ~ 20% , 這更易被大多數中老應簽年患者接受。甚至有患者拜糠炒在回訪調查時建議醫生推廣推廣短牙弓治療法, 認為非常舒適且對功能和美觀無影響, 價位易於接受。因而在滿足適應證的患者中推薦短牙弓治療法是可行的、現實的而且是易被接受的。

4、短牙弓匪再禁市治療法可能海拔婚帶來哪些問題？

由於牙列不完整，可能會帶來美觀的問題，但由於中國老人更注重咀嚼功能的恢復及口腔的舒適感，殃熱永大多數患者都能接受短牙弓治療法帶來的美觀上的少許不足。另外，由於遠中游離端缺失且未修復，臨床醫生會擔心牙弓末端的餘留牙會向遠中漂移，甚至造成天然牙鄰接點變松或喪失，但是臨床觀察發現這種情況極少出現，可能與咬合力方向是偏向近中，天然牙更趨於向近中移位有關，當然還需要科學實驗分析進一步證實。

短牙弓

基本介紹

概念

優點

缺點

適應症

禁忌症

預後

常見問題

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