睫狀體非磁性異物取出術

睫狀體異物由於其解剖位置特殊性,裂隙燈和B超檢查一般很難發現,但是通過超聲生物顯微鏡(UBM)進行檢查,可以診斷定位。睫狀體非磁性異物大多數不需要取出。如果需要取出可在異物定位後於相應的鞏膜上做切口,細心尋找取出。

基本介紹

  • 中文名:睫狀體非磁性異物取出術
  • 相關疾病:睫狀體異物
  • 專科分類:眼科
  • 適應證:出現刺激症狀的睫狀體非磁性異物
  • 禁忌證:診斷不明,定位不確,無刺激症狀
  • 術後併發症:睫狀體出血、晶狀體赤道部損傷等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
黏膜麻醉,結膜下麻醉及球後麻醉。
2.術前準備
做UBM或CT檢查,明確異物的大小、形狀,並作好異物定位。必要時在手術台上加作一個無骨照相及方格定位檢查。異物位置與預計手術切口的距離,相差不宜超過0.5mm。

適應證

各種出現刺激症狀的睫狀體非磁性異物。

禁忌證

診斷不明、定位不確,而且無刺激症狀的睫狀體非磁性異物,暫不宜手術。

手術步驟

1.用開瞼器分開上、下眼瞼,根據異物所在位置作相應眼外肌牽引縫線,充分暴露該處眼前節。
2.在角膜緣作球結膜切開,長約1個象限,分離球結膜,暴露睫狀體部的鞏膜。
3.在異物處作長方形板層鞏膜瓣(全層的3/4),預置縫線,切開鞏膜取出異物,
4.抽緊鞏膜縫線並結紮,縫合球結膜。

術後併發症

睫狀體出血;晶狀體赤道部損傷;外傷性虹膜睫狀體炎;外源性感染。

術後護理

滴1%阿托品液,結膜下注射抗生素及激素,單眼包紮,5~7天拆除結膜縫線。

注意事項

1.異物進入眼內時間較久,有纖維組織包繞時,切開睫狀體淺層後,在顯微鏡下能看見纖維組織時,可輕輕將其剝開,或用小的異物針將其挑起,剪斷,然後夾出異物。
2.異物太大而且不整齊時,鞏膜切口應偏向睫狀體平部。從平部取出,不僅取出較容易,併發症亦較少。

術後飲食

給予富有營養、易消化的食物,食用膳食纖維和維生素豐富的食物,保持大便通暢,忌刺激性、辛辣食物和油膩的食物。

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