眼瞼癤腫

眼瞼癤腫是由於葡萄球菌進入毛囊、周圍的皮膚或皮下組織引發急性炎症所致。臨床特點為眼瞼紅腫、熱痛且形成結節，數日後化膿破潰。皮膚有輕度擦傷和體質衰弱者容易發生。

基本介紹

• 就診科室：眼科
• 常見病因：金黃色葡萄球菌感染或外傷感染等。
• 常見症狀：眼瞼紅腫、熱痛且形成結節
• 傳染性：無

病因

1.金黃色葡萄球菌侵犯毛囊深部及周圍組織。
2.由麥粒腫發展而來，多因外傷感染所致。
3.可繼發於蜂窩織炎、淚腺炎等。
4.個別見於結核病兒童的全身感染轉移，也可見於丹毒侵入深層組織。

臨床表現

1.本病易發生在眉弓部，初起時疼痛灼熱，患處紅腫。逐漸擴大，形成硬結。2～3天后其頂部出現黃色膿栓，眼瞼腫脹及疼痛加劇(跳痛)。
2.耳前淋巴結腫大，重症者體溫增高。數日後腫脹的炎症組織變軟，膿栓表面破潰，排出黃紅色膿液，膿液引流後創口癒合結痂。全部病程為10～14天。在化膿過程中切忌用手壓擠或過早切開排膿，以免感染沿靜脈向眶深部擴散，引起眶蜂窩織炎、海綿竇血栓形成，甚至發生敗血症而危及生命。

檢查

1.實驗室檢查：白細胞計數及嗜中性粒細胞增多。
2.分泌物培養：可見葡萄球菌。

診斷

1.早期眼瞼紅腫熱痛，繼而出現疼痛性結節，形成膿栓，膿出後症狀減輕，繼之潰瘍癒合。
2.或見體溫升高，耳前淋巴結腫大，血白細胞升高。

鑑別診斷

本病應與外麥粒腫相鑑別。麥粒腫是由細菌感染毛囊附近皮脂腺所致，是一種特殊類型的眼瞼癤腫，其特點是癤腫發生在上下眼瞼近瞼緣處，一般較小，膿出即癒合。

治療

1.局部治療
（1）早期局部熱敷、超短波理療。
（2）為了防炎症擴散，局部切勿擠壓。
（3）局部套用抗生素。
（4）局部化膿後切開排膿，取出膿栓，傷口內放入引流條，每日換藥，直至傷口癒合。
（5）去除誘因，加強營養。
2.全身治療
（1）若發熱或耳前、頜下淋巴結腫大，或白細胞計數增高、嗜中性粒細胞數增多，則應全身使用抗生素。
（2）首選青黴素治療，若有青黴素過敏史，需選用其他抗生素。久治不愈者，應取膿性分泌物做細菌培養及藥敏試驗後選用敏感抗生素。