眼瞼外傷

眼瞼受到鈍性物體打擊或銳器切割時，眼瞼組織遭受的不同程度的損傷稱為眼瞼外傷（lid injury）。

基本介紹

• 英文名稱：Eyelid Injuries  
• 就診科室：眼科
• 常見發病部位：眼瞼
• 常見病因：眼瞼受到鈍性物體打擊或銳器切割
• 常見症狀：眼瞼腫脹、出血或血腫，嚴重者眼瞼皮膚全層裂傷

病因

常見為拳擊傷、球擊傷、跌傷、撞傷和銳器切割傷。

臨床表現

眼瞼皮膚菲薄，皮下組織疏鬆，血管豐富，挫傷後常引起眼瞼水腫、出血或血腫。嚴重挫傷或銳器切割傷時，可出現眼瞼皮膚全層裂傷，甚至深達肌層、瞼板和瞼結膜。可傷及提上瞼肌引起上瞼下垂。內眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂。

檢查

眼瞼腫脹、出血或皮膚破裂，甚至眼瞼組織缺損。

診斷

根據病史、臨床體徵及檢查即可診斷。

治療

1.眼瞼出血一般可自行吸收，出血初為青紫色，以後漸變為黃色，可在1～2周內完全吸收，預後較好。眼瞼瘀血和腫脹較明顯時，可在傷後48小時為內冷敷，以後熱敷。

2.眼瞼裂傷應儘早清創縫合，對全層裂傷應分層對位縫合，儘量保留尚可存活的組織，將其縫合在原來的位置，以減輕瘢痕形成和瞼畸形。

3.伴有提上瞼肌斷裂時應修復，以免出現上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時，應爭取做淚小管吻合術，然後縫合眼瞼。

4.有傷口的眼瞼裂傷應注射破傷風抗毒素，套用抗生素預防感染。