眶內異物傷

眼眶異物多數是從前面在眼球與眶緣之間進入眶內,眼球可以沒有受到直接損傷,多數保留視力,也有少數高速飛來的異物,可以貫通眼球,存留在眶深處。常合併眶內出血,眶蜂窩組織炎、化膿性感染、眶內肉芽腫和瘺管形成等。致傷物主要是鉛彈、鋼鐵等金屬異物,也有少數是玻璃、植物等非金屬。

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臨床表現

1.局部疼痛及頭痛
2.眼瞼、球結膜水腫,有的眼球突出
3.如傷及眼肌,可出現復視或眼球運動障礙
4.損傷眼球或視神經,視力下降;
5.眼眶瘺管。

診斷鑑別

診斷依據
1.外傷史。
2.眼眶傷口及腫脹。
3.X-線、CT或超音波顯示:眶內異物存留。

疾病治療

治療原則

1.抗炎抗感染。
2.根據具體情況,決定是否取出異物。
3.防治併發症。

用藥原則

1.合併眶蜂窩組織炎病例,應靜滴大量抗生素,必要時聯合用藥。
2.合併瘺管形成,必須手術切除瘺管。

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