眩暈症的診斷與治療（第5版）-名醫世紀傳媒

內容簡介

本書由耳鼻咽喉科、神經內科、康復科專家撰寫,在前４版的基礎上修訂而成.全書共２０章,系統闡述了眩暈症的病因、病理、臨床表現和前庭功能檢查技術,詳細介紹了梅尼埃病及位置性、中樞性、外傷性、藥物性、精神性眩暈的診斷、鑑別診斷與治療方法,對運動病、前庭神經病變、迷路炎及伴眩暈的各種全身性疾病亦有詳細介紹.本版新增了近年來眩暈症基礎研究和臨床診療的一些新成果和新技術,內容先進,圖文並茂,反映了國內外對眩暈症研究的新進展,適於耳鼻咽喉科、神經內科、康復科醫師閱章陵紋讀參考,亦可供眩暈症患者求醫時參閱。

圖書目錄

第１章旬項汽妹眩暈概述(１)

一、定義及生理病理學基礎(１)

二、眩暈的分類(２)

三、診斷和定位(４)

四、眩暈症治療原則(６)

第２章前庭器的進化、胚胎髮育、解剖及超微結構(８)

一、前庭器的進化(８)

二、前庭器的胚胎髮生學(８)

三、前庭器的和擔旬影解剖與組織學超微結構(１１)

四、迷路的供血(１４)

五、前庭神經傳導路徑(１５)

第３章前庭系統的生理功能(１９)

一、前庭系統生理學漿凶民研究歷史回顧(１９)

二、人體怎樣維持平衡(１９)

三、半規管的生理功能(２０)

四、耳石器官的生理(２２)

五、前庭神經核及其傳導束的生理(２３)

六、前庭中樞部的生理(２４)

七、前庭附屬器的生理(２４)

八、失重對前庭功能的影響(２６)

九、前庭系統的頻率特性(２６)

第４章前庭功能檢查(３３)

第一節眼球震顫(３３)

一、概述(３３)

二、生理性眼震(３４)

三、病理自發性眼震(３６)

四、位置性眼震(３９)

五、誘發性眼震(４１)

第二節眼震電圖(４３)

一、眼震電圖描記的發展史(４３)

二、ENG的原理(４４)

三、常規ENG檢查程式及注意事項(４４)

四、檢查項目(４５)

五、影響ENG質量的因素(５０)

六、眼震電圖的診斷價值及臨床意義(５０)

七、不同頻段的前轎熱妹庭功能檢查(５０)

第三節姿勢圖(５２)

一、靜態平衡姿勢圖(５２)

二、動態平衡姿勢圖(５４)

第四節前庭誘發肌源性電位檢查(５９)

一、頸源性VEMP(６０)

二、眼源性VEMP(６４)

第五節診室或床旁前庭功能檢查(６６)

一、直立傾倒試驗(６６)

二、過指試驗(６７)

三、原地踏步試驗(６７)

四、星狀步跡試驗(６７)

五、搖頭試驗(６８)

六、頭脈衝試驗(６８)

七、扭頸試驗(６８)

第５章梅尼埃病(７１)

一、概述(７１)

二、病因(７２)

三、發病機制(７４)

四、組織病理學改變(７５)

五、臨床症狀(７７)

六、體徵(７８)

七、診斷與鑑別診斷(８１)

八、治療(８３)

九、研究方向(８９)

第６章位置性眩暈(９４)

第一節良性陣發性位置性眩暈(９４)

一、病因(９４)

二、臨床特徵(９５)

三、發病機制(９６)

四、診斷(９６)

五、治療(９８)

六、併發症處理(１０１)

七、療效評估(１０１)

第二節中樞性位置性眩暈(１０２)

第７章中樞性眩暈(１０４)

一、中樞性眩暈的發病機制(１０４)

二、血管源性眩暈(１０４)

三、顱內腫瘤與眩暈(１０７)

四、炎症及脫髓鞘性疾病所致眩暈(１１０)

五、眩暈性癲(１１２)

六、腦外傷後眩暈或頭暈(１１３)

七、中樞性眩暈的治療(１１５)

八、血管霸拒潤源性孤立性中樞性眩暈(１１６)

第８章外傷性眩暈(１２２)

第一節腦外傷后綜合征(１２２)

一、病因(１２２)

二、臨床表現(１２２)

三、治療(１２３)

第二節迷路震盪(１２３)

一、發病機制(１２３)

二、臨床表現(１２３)

三、診斷鍵連(１２４)

四、治療(１２４)

第三節外傷性前庭衰竭(１２４)

一、病因(１２４)

二、臨床表現(１２５)

三、診斷(１２５)

四、治療(１２５)

第四節外傷性外淋巴瘺(１２５)

一、病因(１２６)

二、發病機制(１２６)

三、臨床表現(１２７)

四、診斷(１２７)

五、治療(１２８)

第五節爆震性前庭損傷(１２９)

一、病因及發病機制(１２９)

二、病理(１２９)

三、臨床表現(１２９)

四、診斷(１２９)

五、治療(１３０)

第六節內耳減壓病(１３０)

一、病因(１３０)

二、發病機制(１３０)

三、病理(１３１)

四、臨床表現(１３１)

五、診斷(１３１)

六、鑑別診斷(１３１)

七、治療(１３２)

八、預防(１３３)

第七節遲發性膜迷路積水(１３３)

一、病因與發病機制(１３３)

二、臨床表現(１３４)

三、診斷(１３４)

四、治療(１３４)

第八節頸外傷性眩暈(１３５)

一、病因(１３６)

二、發病機制(１３６)

三、臨床表現(１３６)

四、治療(１３６)

第九節揮鞭傷性眩暈(１３７)

一、病因及發病機制(１３７)

二、致暈機制(１３７)

三、臨床表現(１３７)

四、治療(１３８)

第９章運動病的概念及研究(１４０)

一、運動病的概念(１４０)

二、運動病的病因及發病機制(１４０)

三、運動病的臨床表現及診斷(１４２)

四、運動病的預防與治療(１４３)

五、運動病易感性的研究(１４５)

第１０章藥物性眩暈(１４８)

一、前庭耳毒性藥物的種類(１４８)

二、前庭耳毒性機制(１５０)

三、前庭耳毒性的藥動學(１５２)

四、前庭耳毒性的病理(１５２)

五、影響藥物性前庭耳中毒的因素(１５３)

六、前庭耳毒性的臨床表現(１５４)

七、前庭耳毒性的預防(１５５)

八、前庭耳毒性的治療(１５７)

第１１章前庭神經病變(１６０)

第一節前庭神經炎(１６０)

一、流行病學特點(１６０)

二、病因(１６０)

三、發病機制(１６１)

四、病理(１６１)

五、臨床表現(１６１)

六、診斷標準(１６２)

七、鑑別診斷(１６２)

八、治療(１６２)

九、預後(１６２)

第二節前庭神經系統供血不足(１６３)

一、前庭神經系統的供血(１６３)

二、椎Ｇ基底動脈供血不足的表現(１６４)

三、迷路動脈栓塞(１６５)

第三節聽神經瘤(１６６)

第四節前庭陣發症(前庭神經血管壓迫綜合徵)(１７０)

一、臨床表現(１７１)

二、病因與發病機制(１７２)

三、診斷(１７２)

四、治療(１７４)

第１２章迷路炎(１７７)

第一節局限性迷路炎(迷路周圍炎或迷路瘺管)(１７７)

第二節漿液性迷路炎(１７８)

第三節化膿性迷路炎(１７９)

第四節骨化性迷路炎(１８０)

第五節病毒性迷路炎(１８０)

第１３章伴眩暈的各種全身性疾病和綜合徵(１８２)

第一節伴眩暈的全身性疾病(１８２)

一、腦血管性眩暈(１８２)

二、腦腫瘤性眩暈(１８３)

三、顱腦感染疾病性眩暈(１８３)

四、流行性眩暈(１８４)

五、頸源性眩暈(１８４)

六、眼源性眩暈(１８５)

七、心血管疾病性眩暈(１８６)

八、內分泌疾病致眩暈(１８６)

九、血液病致眩暈(１８６)

十、高原病(１８７)

十一、神經官能性眩暈(１８７)

十二、腎衰竭與眩暈(１８７)

十三、顱頸結合部畸形所致眩暈(１８７)

第二節伴眩暈的綜合徵(１８９)

一、Dandy綜合徵(１８９)

二、Cogan綜合徵(１９０)

三、Firedreich共濟失調綜合徵(１９０)

四、Lermoyez綜合徵(１９１)

五、Gower綜合徵(１９１)

六、過度換氣綜合徵(１９２)

七、Alport綜合徵(１９２)

八、Paget綜合徵(１９３)

九、Hennebert綜合徵(１９３)

十、RamsayHunt綜合徵(１９４)

十一、大前庭水管綜合徵(１９４)

十二、前半規管裂綜合徵(１９７)

第１４章精神性眩暈(２００)

第一節概述(２００)

一、發病概況(２００)

二、病因與發病機制(２００)

三、臨床症狀(２０１)

四、診斷(２０１)

五、治療(２０２)

第二節與精神性眩暈有關的幾種病症(２０２)

一、過度換氣(２０２)

二、焦慮症(２０２)

三、恐慌症(２０２)

四、病態恐懼焦慮症(２０３)

五、抑鬱症(２０３)

第三節精神心理性眩暈的發展(２０３)

一、對精神心理性眩暈認識的歷史沿革(２０３)

二、慢性主觀性眩暈(CSD)(２０４)

三、PPPD(２０４)

四、精神心理性眩暈的診斷和評估建議(２０４)

第１５章偏頭痛與眩暈(２０６)

第一節偏頭痛(２０６)

一、病因與發病機制(２０６)

二、臨床類型(２０７)

三、診斷(２０８)

四、治療(２０９)

第二節前庭型偏頭痛(２１０)

一、前庭型偏頭痛的命名與流行病學(２１０)

二、前庭型偏頭痛的發病機制(２１１)

三、前庭型偏頭痛的臨床診治(２１２)

第三節復發性前庭病(２１４)

第１６章兒童眩暈(２１７)

一、流行病學(２１７)

二、兒童眩暈的臨床症狀和表現(２１７)

三、兒童眩暈的臨床檢查(２１８)

四、兒童眩暈的診斷原則和常見疾病(２１９)

五、兒童眩暈的治療原則(２２０)

六、結語和展望(２２１)

第１７章中醫學對眩暈症的辨證施治(２２２)

第一節概述(２２２)

第二節辨證與治療(２２２)

一、風火上擾型(２２３)

二、肝陽上亢型(２２３)

三、脈澀血虧型(２２４)

四、肝腎陰虛型(２２５)

五、氣血兩虛型(２２６)

六、瘀血內阻型(２２６)

第１８章頸性眩暈(２２８)

一、病因和發病機制(２２８)

二、臨床表現(２３１)

三、診斷和鑑別診斷(２３１)

四、康復治療(２３３)

第１９章眩暈的外科治療(２４０)

一、內淋巴囊的外科手術(２４０)

二、前庭神經切斷術(２４３)

三、迷路切除術(２４６)

四、良性陣發性位置性眩暈的外科治療(２４８)

五、微血管減壓術(２５２)

六、其他眩暈的外科治療(２５３)

第２０章前庭康復(２５４)

一、前庭中樞系統傳遞模式的特性(２５４)

二、前庭康復的原理(２５５)

三、前庭康復治療技術和目標(２５８)

四、前庭代償的評價(２５８)

五、前庭康復患者選擇標準(２５９)

六、前庭康復常用技術(２６０)

七、前庭康復的臨床套用(２６１)

作者簡介

張素珍,教授。１９５６年畢業於哈爾濱醫科大學本科系,畢業後一直在解放軍總醫院耳鼻咽喉科工作,其間曾以訪問學者身份赴美國及加拿大學習,重點研究前庭功能及眩暈診斷。在國內較早引進空氣冷熱試驗;首先發表了“人體姿勢圖及視動功能檢查”的研究文章,建立梅尼埃病內淋巴積水的動物模型,研究積水前後位聽功能改變;內淋巴K＋濃度及Ca２＋ＧATP酶的改變,為梅尼埃病治療提供了理論根據。１９９４年獲中央保健委員會獎狀１項,獲國家科技進步二等獎１項,國家教學二等獎１項,軍隊教學一等獎１項,軍隊科技進步二等獎及三等獎８項,教育部科技進步二等獎１項,２０１２年獲北京市耳鼻咽喉頭頸外科分會突出貢獻獎。近３０多年來,側重眩暈症及前庭功能的研究及臨床工作。發表論文５０余篇,主編專著２部,參編圖書２０部。曾任多家雜誌編委及定稿員;兼任《中華耳科學雜誌》及中國康復醫學會頸椎病專業委員會眩暈學組顧問。已培養碩士研究生多人,協助帶教博士研究生及博士後５人。享受政府特殊津貼。

吳子明,主任醫師,醫學博士,中央保健委員會會診專家。解放軍總醫院耳鼻咽喉頭頸外科眩暈診療中心主任。中國醫藥教育協會眩暈專業委員會主任委員、中國中西醫結合學會眩暈病專業委員會副主任委員、中國康復醫學會頸椎病專業委員會眩暈學組副組長等。在國內率先在臨床領域開展橢圓囊(主觀垂直視覺)和球囊(前庭誘發的肌源性電位檢查)功能檢查,較早開展良性陣發性位置性眩暈及偏頭痛型眩暈的診治與研究。出版譯著作《前庭康復》(２００３年)並出版光碟《前庭康復操》(２００５年)。主編與副主編專著３部。發表文章５０余篇。

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