眠爾通中毒

眠爾通中毒,眠爾通又名安寧、氮甲苯二酯或甲丙氨酯,是具有輕度安定及鎮痛作用的中樞性肌肉鬆弛劑。 毒性較低。眠爾通的基本作用是抑制中樞神 經系統,主要作用部位在丘腦。乙醇和眠爾 通有極強的協同作用。若一次服用大劑量能使中樞神經深度抑制,引起 血壓下降,呼吸抑制,肌肉無力,昏迷甚至休克,如不及時搶救,可致死亡,昏迷病人 可清醒後因胃腸內毒物再吸收而昏迷死亡,口服量的10%〜15%以原形從尿排出, 50%〜60%則變成羥基甲基眠爾通排出,故 尿屮可檢出原形和代謝產物。血中致死濃度大於 3mg/100ml,肝中為 10 mg/100g。

多見於自殺和意外中毒。屍體解剖見各器官淤血,肺、腦水腫,伴有支氣管肺炎。胃內可殘存藥物碎屑,胃黏膜充血,點狀出血。258法醫學鑑定應注意嗜睡,瞳孔先縮小後散大,心律失常,昏迷或清醒後再次陷入昏迷而死亡等臨床表現,結合屍體解剖所見,強調藥物的定量分析綜合予以判定。還要考慮有無與其他催眠鎮靜藥和酒精的混用。(張國華)

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