真菌可產生約150種不同毒素，有不少毒素可灰指甲的治療偏方致癌且毒性極強，如黴菌中黃麴黴素B1的毒性比巨毒品氰化鉀還毒幾十倍，是強致癌物灰指甲影響人整體美觀，危害健康，損害自身形象，真菌性甲型灰指甲給工作生活帶來不便，如握手、端茶、傳遞物品、走親訪友等，他（她）人都不願與之接觸，真菌性甲型灰指甲導致手、腳指（趾）頭畸形比較常見，導致截肢也有報導。
基本介紹
- 西醫學名：真菌性甲型灰指甲
- 中醫學名：真菌性甲型灰指甲
- 所屬科室：五官科 - 皮膚科
- 發病部位：手指甲，腳指甲
- 主要症狀：凹凸不平，甲皺
- 主要病因：真菌感染
- 傳染性：有傳染性
- 是否進入醫保：是
一般危害,症狀,分類,近端甲下型,全型灰指甲,慢性型灰指甲,注意事項,治療方法,手術拔甲,口服藥,外用藥,引發原因,易感人群,預防,指甲健康常識,匙狀甲,林賽氏指甲,博氏線,泰利氏指甲,黃甲徵候簇,出血,
一般危害
北京天安皮膚病醫院專家馮麗娜介紹道女同志患真菌性甲型灰指甲有95%可傳染成黴菌性、念珠球菌性等嚴重婦科疾病甲真菌（灰指甲）不但傳染、危害皮膚組織，也同樣入侵人體內部器官，甚至導致死亡糖尿病人如果感染真菌性甲型灰指甲容易引起糖尿病第一足跖骨頭上的神經病變性潰瘍形成，逐漸伴隨胼胝形成，發展成肢體的深部組織感染並伴有神經性潰瘍，嚴重的甚至造成截肢的後果有真菌性甲型灰指甲的病人，特別是長期治療無效時，病人常有病魔纏身、無法擺脫之感，常有窘迫和受挫折感，特別當某些方面，如工作、婚姻、生活、社交等方面因真菌性甲型灰指甲而受到影響而失敗時，對患者心理上的打擊比正常人更大，往往因此產生自卑。由於真菌性甲型灰指甲具有傳染性，一些公共場所，如公共浴室、公共泳池等也拒絕向真菌性甲型灰指甲患友開放。影響手的活動。人類所從事的許多精細工作，例如穿針引線、拾取細小物件等，都有賴於指甲的協助。手指甲和腳趾甲生長在指和趾的末端有保護作用，如果沒有爪甲，手指和腳趾將很容易因碰撞而受傷。
症狀
1．甲癬最常見的甲真菌感染皮膚病，俗稱灰指甲。
2.甲癬有兩種類型。一種表現為白甲，常先從甲根開始，甲板表面出現小白點，逐漸擴大，致甲板變軟下陷。
3．另一種損害先從甲游離緣和側壁開始，使甲板出現小凹陷或甲橫溝，逐漸發展至甲板變脆，易碎，增厚，呈內褐色。甲下碎屑堆積常易使甲變空，翹起與甲床分離，甲板表面凹凸不平，粗糙無光澤。
5．混濁：甲板不透明，呈雲霧狀或污潰狀，失去光澤。
6．甲板脫落：甲板被完全破壞，只有少量殘留在甲床上。
7．鉤甲：病甲生長過長，並向掌跖側彎曲。
分類
灰指甲症狀，灰指甲(甲癬)是皮膚癬菌侵犯甲板所致的病變，是一種發生於指(趾)甲及甲下的真菌病。真菌感染導致指甲結構改變，顏色改變，並且相互傳染的一種真菌性皮膚病,導致指甲變形，增厚，容易脫落，分離，常有一個導致多個指甲被傳染。
灰指甲有多種類型，不同類型的灰指甲其症狀也不同:
近端甲下型
：較少見，多數繼發於。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發白，爾後漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
遠側端甲下型灰指甲
：初表現為甲的遠端(側緣)甲板面出現不規則的小片白斑，隨後變成無光澤的灰斑，並逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最後甲板變萎縮，偶有出血。此型常由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
白色表淺型灰指甲
：常見於指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆姓而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。
全型灰指甲
：這並不多見，常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落後留下異常增厚的甲床。
慢性皮膚黏膜念珠菌姓甲型
(或真姓念珠菌甲癬)灰指甲：表現為全甲變質、膨起、鬆脆，表面狀，凹凸不平。
慢性型灰指甲
：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦 多由念珠菌引起。
真菌性甲型灰指甲
：表現為濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。
注意事項
引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是甲真菌病。但有一點應掌握，即甲真菌病的發病往往從一個指(趾)甲開始，而後逐漸波及其他指(趾) 甲。廣州空軍458醫院專家說如果十個手指甲或腳趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現，需要迅速徹查身體。
及時治療
最好選擇一年中的四月至九月治療，萬物生長在春夏季是最旺盛的，指甲也是這樣，在這個季節選擇適合自己的有效治療方法可以縮短三分之一的治療時間，將治療對患者的影響減到最小、費用降到最低。
注意家人之間交叉感染
根據統計，國內約有三成的甲真菌病患者家屬，也有不同程度的足部黴菌感染現象。專家說，人們往往忽略甲真菌病的嚴重性，在門診治療身體其它部位的黴菌感染時，才會發現手腳患有甲真菌病，其中許多的患者的感染源來自於自己的家人。
警惕病變
引起指甲改變的原因有很多，不能認為指甲有病都是甲真菌病。但有一點應掌握，即甲真菌病的發病往往從一個指(趾)甲開始，而後逐漸波及其他指(趾) 甲。如果十個手指甲或腳趾甲同時發病，則往往是全身性疾病的一種表現，需要迅速徹查身體。
感染後不要自己治療
甲真菌病是一種慢性的真菌感染，需要積極的治療，如果沒有積極治療，受害的或許不只是自己一個人，切不可看到自己的手指甲、腳趾甲發生變化後便自行使用老薑、茶葉水、精油或泡醋來治療，不但浪費金錢與時間，更容易提高更嚴重併發症發生的機率。
治療方法
手術拔甲
在局部麻醉下，將患甲拔除。這種方法創面大，出血，易引起感染，損害甲床。需經常換藥，手術後一般會感覺較疼痛，給日常生活造成極大的不便，由於“治標不治本”，一般不太理想，輕易重新感染復發。而且心臟病，高血壓，糖尿病等的患者，不宜手術治療。
口服藥
單純服用抗真菌藥物，有一定療效，且方便簡單。但因為這類藥必須達到真菌所寄生的甲板處才能發揮抗菌作用，而且在水中的溶解度低且慢，吸收代謝又很快，所以用藥量大，用藥時間長，易引起正常的菌群失調。口服藥有副作用會嚴重損害肝腎臟，且停藥後易復發，故不宜作為灰指甲的常規治療藥物。
外用藥
由於灰指甲是真菌在甲床引起的感染，一般外塗藥很難滲入甲床徹底殺死病菌，且治療時間長，常因為患者無法長期檢查也中途放棄，久而久之灰指甲反而會產生抗藥性為後期治療帶來不便，且易復發加之外用藥在治療過程中給日常生活造成極大的不便，外塗藥雖對治療後期的鞏固有一定幫助，但是極少患者單靠外塗藥治癒灰指甲。
引發原因
傳統療法為什麼難以治癒灰指甲呢?灰指甲在醫學上稱為“甲真菌病”，俗稱“灰指甲”，它是由真菌感染引起的，能引起灰指甲的病原真菌有多種。廣州空軍四五八醫院灰指甲專家指出，由於指(趾)甲構造及真菌的複雜性，灰指甲難以治癒。主要有以下四種原因：
甲板的緻密性結構使傳統藥物難以滲透，給病菌的繁殖提供了天然屏障，給寄生提供溫床。
真菌多樣性
研究表明，導致灰指甲的真菌有：皮膚癬菌(紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌)、致病性酵母菌和皮膚癬菌以外的絲狀黴菌(青黴、擬青黴、帚霉、柱頂孢、枝頂孢、麴黴和鐮刀菌等)，而單一某種藥物很難對所有真菌都有效。
對藥物的不敏感性
處於靜止休眠態的真菌體對一般抗真菌藥敏感性極差或根本不敏感，而且潛伏期特別長。一旦用藥結束，遇到適宜的環境，孢子便會萌發、生長、繁殖。
因腳氣而重複感染性
大多數情況下，先因有了腳氣(足癬)而後繼發灰指甲，當然也會因有灰指甲而導致腳氣(足癬)或手癬。所以，要想徹底治癒兩者必須同治。
易感人群
1.不注意個人衛生
2.長期與水或化學物直接接觸
3.營養不良者
4.指甲受外傷或衝擊，可能導致真菌侵入的缺口
5.經常與灰指甲患者接觸
6.手足癬、乾癬、濕疹、扁平苔癬、牛皮癬等皮膚病可能伴發灰指甲
補充：腳部指甲長期受到外力擠壓導致灰指甲
許多女性朋友由於工作或形象需要，都有穿高跟鞋的習慣，切不知道，長期穿高跟鞋或小碼(比較擠)的鞋，將增加感染灰指甲的幾率。
由於高跟鞋或小碼(比較擠)的鞋構造問題，穿上後，將使得腳部前掌受力增大，5指相互擠壓，容易造成指甲變形或甲床與指肉剝離的現象出現，當指甲的健康受到影響，間接的，感染灰指甲的幾率將大大提高。
預防
專家指出，灰指甲在家庭內的廣泛傳播主要是由於患者對疾病不重視，沒有及時尋求並堅持正確治療以及家庭內不良的衛生習慣造成的。 甲癬多由手、足癬直接蔓延而來，預防甲癬首先要治好手、足癬。積極治療手足癬、體癬及股癬，是預防甲癬的最佳措施。在接受正規治療的基礎上，日常生活中保持良好的個人衛生習慣，毛巾、拖鞋、臉盆等專人專用，定期進行消毒，避免交叉使用，儘量避免去衛生條件差的公共浴池、游泳池等，及時削剪除去病甲組織，保持足部乾燥，勤換鞋襪，更換寬鬆、柔軟的平跟鞋等，均有助於提高甲癬治癒率，減少復發。
①保持全家人的足部清潔、涼爽和乾燥
②儘量用淋浴方式，避免使用鹼性肥皂
③不穿不透氣的鞋
④不要塗抹劣質指甲油
⑤避免環境潮濕陰暗
⑥不和患病家人共用盆、毛巾、鞋襪、指甲刀等用品
⑦保持指(趾)甲的正常長度，不要剪得太短，也不要留下角刺
⑧不要用同一把指甲刀去修剪正常 甲和異常甲
⑨腳底、趾間癢儘量不要用手抓
⑩定期對家庭環境及患者用品進行消毒等
指甲健康常識
想要更好的預防灰指甲，那么了解一些指甲健康常識是必不可少的，深圳廣濟醫院灰指甲專家邊遠新主任提醒大家，警惕指甲變形發出的“健康危機”信號
匙狀甲
：指甲中間下陷，整片指甲變成平坦或匙狀。這種指甲與鐵質不足性貧血病、梅毒、甲狀腺障礙，風濕熱等有關。
林賽氏指甲
：指甲近甲尖的一半呈粉紅色或褐色，近甲狀表現的一半呈白色，這種指甲又名兩截甲，可能是慢性腎衰竭的一個跡象。
博氏線
：指甲上出現橫溝，是表示營養不良或得了某種會暫時影響指甲生長的嚴重病症，如麻疹、肋腺炎、心臟病突發。
泰利氏指甲
：指甲下面的皮膚大部分變成了白色，只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現正常的粉紅色。這可能表示肝臟硬化。
黃甲徵候簇
：指甲生長速度減慢，而且變得厚和硬;呈黃色或綠色，成因包括慢性呼吸疾病、甲狀腺病或淋巴病等。
出血
：指甲上如果出現這些縱向紅紋，是表示微血管出血，如果多條這種血線出現，可能預示患了慢性高血壓、牛皮癬或一種名叫亞急性細菌性心內膜炎的致命感染。
