真人養臟湯

真人養臟湯，中醫方劑名，別名純陽真人養臟湯。為固澀劑，具有澀腸固脫，溫補脾腎之功效。主治久瀉久痢，脾腎虛寒證。瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細。臨床常用於治療慢性腸炎、慢性結腸炎、腸結核、慢性痢疾、痢疾綜合徵等日久不愈屬脾腎虛寒者。

基本介紹

• 中文名：真人養臟湯
• 功用：澀腸固脫，溫補脾腎
• 主治：久瀉久痢，脾腎虛寒證
• 分類：固澀劑-澀腸固脫劑
• 出處：《太平惠民和劑局方》

歌訣

真人養臟訶粟殼，肉蔻當歸桂木香，術芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。

組成

人參、當歸、白朮、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍藥、木香、訶子、罌粟殼。

用量

人參、當歸(去蘆)、白朮(焙)各18g，肉豆蔻(面裹，煨)15g，肉桂(去粗皮)、甘草(炙)各24g，白芍藥48g，木香(不見火)42g，訶子(去核)36g，罌粟殼(去蒂萼，蜜炙)108g。

用法

上銼為粗末。每服6g，水一盞半，煎至八分，去滓，食前溫服。忌酒、面、生、冷、魚腥、油膩。現代用法：共為粗末，每服6g，水煎去滓，飯前溫服；亦作湯劑，水煎去滓，飯前溫服，用量按原方比例酌減。

功用

澀腸固脫，溫補脾腎。

主治

久瀉久痢，脾腎虛寒證。瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細。

方義

久瀉久痢，積滯雖去，但脾腎虛寒、腸失固攝，以致大便滑脫不禁，甚至中氣下陷，脫肛墜下；脾腎虛寒，氣血不和，故腹痛喜溫喜按；脾虛氣弱，運化失司，則倦怠食少。病雖以脾腎虛寒為本，但已至滑脫失禁，非固澀則瀉痢不能止，治當澀腸固脫治標為主，溫補脾腎治本為輔。方中重用罌粟殼澀腸止瀉，為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸；訶子苦酸溫澀，功專澀腸止瀉。君臣相須為用，體現“急則治標”，“滑者澀之”之法。然固澀之品僅能治標塞流，不能治本，故佐以肉桂溫腎暖脾，人參、白朮補氣健脾，三藥合用溫補脾腎以治本。瀉痢日久，每傷陰血，甘溫固澀之品，易壅滯氣機，故又佐以當歸、白芍養血和血，木香調氣醒脾，共成調氣和血，既治下痢腹痛後重，又使全方澀補不滯。甘草益氣和中，調和諸藥，且合參、術補中益氣，合芍藥緩急止痛，為佐使藥。

配伍特點

綜觀全方，具有標本兼治，重在治標；脾腎兼顧，補脾為主；澀中寓通，補而不滯等的配伍特點。

運用

本方為治瀉痢日久，脾腎虛寒的常用方。臨床套用以大便滑脫不禁，腹痛喜溫喜按，食少神疲，舌淡苔白，脈遲細為辨證要點。

加減化裁

脾腎虛寒、手足不溫者，可加附子以溫腎暖脾；脫肛墜下者，加升麻、黃芪以益氣升陷。

禁忌

若瀉痢雖久，但濕熱積滯未去者，忌用本方。

附註

附方

桃花湯

組成

赤石脂(一半全用，一半篩末)500g，乾薑30g，粳米500g。

用法

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，溫服七合，內赤石脂末6g，曰三服。若一服愈，余勿服。

功用

溫中澀腸止痢。

主治

虛寒血痢證。下痢日久不愈，便膿血，色黯不鮮，腹痛喜溫喜按，小便不利，舌淡苔白，脈遲弱或微細。

出處

《傷寒論》

化裁方之間的鑑別

本方與真人養臟湯均能澀腸止痢，主治虛寒下痢之證；但本方用藥精簡，溫澀並用，重在澀腸止血，主治中焦虛寒為主的下痢膿血。而真人養臟湯重在澀腸固脫而止瀉，兼以補脾溫腎，調和氣血，主治脾腎虛寒，固攝無權，氣血不和之久泄久痢，滑脫不禁之證。

重要文獻摘要

1.原方主治：《太平惠民和劑局方》卷6：“治大人小兒腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，下痢赤白，或便膿血，有如魚腦，里急後重，臍腹絞痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹痛，全不思食，及治脫肛墜下，灑毒便血，諸藥不效者，並皆治之。”

2.方論選錄：《醫方考》卷2：“下痢日久，赤白已盡，虛寒脫肛者，此方主之。甘可以補虛，故用人參、白朮、甘草；溫可以養臟，故用肉桂、豆蔻、木香；酸可以收斂，故用芍藥；澀可以固脫，故用粟殼、訶子。是方也，但可以治虛寒氣弱之脫肛耳。若大便燥結，努力脫肛者，則屬熱而非寒矣，此方不中與也，與之則病益甚。”