目衄暴盲，多因肝鬱化火，陰虛陽亢，血熱妄行，脈絡阻塞所致。
基本介紹
- 中醫病名：目衄暴盲
- 常見發病部位：眼部
介紹,病因病機,診斷依據,鑑別診斷,辨證論治,
介紹
病名見《臨床必讀》。
病因病機
以眼脹頭暈，視力急降為主要表現的內障類疾病。當代中醫朱文鋒《中醫診斷與鑑別診斷學》及聶文濤糖尿病講座中均有論治。本病相當於西醫學所說的視網膜中央靜脈阻塞。
診斷依據
1.多發於50歲以上的老人。
2.視力突然下降，嚴重時僅見手動。
3.分型：
（1）重型（缺血型）：視神經乳頭充血水腫，邊緣模糊，視網膜靜脈高度擴張、迂曲，斷續、起伏於出血斑和水腫之視網膜中，動脈較細，視網膜上有大量火焰狀、點狀出血，挾有棉團狀滲出斑，出血可進入內界膜下形成網膜前出血，或進入玻璃體形成玻璃體積血。醫學教育網蒐集整理
（2）輕型（非缺血型）：視力減退程度輕，出血少，呈點、片狀，沒有或偶見棉團狀滲出，預後好，分支阻塞常發生在動靜脈交叉處，有與阻塞部位相應的視野改變。累及黃斑，視力減退。
4.螢光眼底血管造影有助於診斷和判斷預後。
5.部分病人可繼發新生血管性青光眼。
鑑別診斷
絡損暴盲：多見於青年人，眼底檢查見視網膜周邊部小靜脈擴張迂曲，有白鞘伴行，鄰近視網膜面出血，甚至玻璃體積血，眼底看不見。
辨證論治
1.肝鬱氣滯證：視網膜出血色紅，視力急降，伴眼脹不適，雙側頭痛，脅肋脹痛，煩躁，舌淡紅苔薄白，脈弦。疏肝理氣。
2.水輪氣滯血瘀證：視力驟降未復，或雲霧移睛，有團塊狀紅色混濁，或視網膜出血日久雖減未消，舌暗，苔薄，脈弦澀。疏肝理氣、活血明目。
3.水輪實熱證：視網膜出血、色紅，視力突然下降，頭痛眼脹，口苦口乾，心煩失眠，舌紅苔黃，脈弦數。清肝明目。
4.水輪火邪傷絡證：視網膜出血、滲出、水腫，突然視力下降，頭目脹痛，煩躁易怒，口乾喜飲，或伴有肢體瘀斑，舌暗紅，少苔，脈數。清熱化瘀。
5.水輪陰虧證：病程已久，視力未復，視網膜出血色暗紅，伴五心煩熱+口渴不喜多飲，舌紅苔少，脈細數。滋陰降火。
