益陽市醫療保障局

益陽市醫療保障局

益陽市醫療保障局,根據《中共湖南省委辦公廳印發<湖南省關於市縣機構改革的總體意見>的通知》(湘辦發〔2018〕33號)和《中共湖南省委辦公廳、湖南省人民政府辦公廳關於印發<益陽市機構改革方案>的通知》(湘辦〔2018〕62號),益陽市醫療保障局(以下簡稱市醫保局)是市政府工作部門,為正處級

益陽市醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署,全面落實省委、市委關於醫療保障工作的部署要求,在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。

現任益陽市醫療保障局局長:蔡波才

基本介紹

  • 中文名:益陽市醫療保障局
  • 外文名:Yiyang Medical Security Bureau
  • 行政級別:正處級 
  • 現任領導:蔡波才 
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,現任領導,其他事項,

主要職責

(一)擬訂全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。
(二)貫徹實施醫療保障基金監督管理辦法,監督管理相關醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹實施醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹實施城鄉藥品、醫用耗材、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制。
(五)貫徹實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)監督實施藥品、醫用耗材的招標採購政策。
(七)制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責指導、監督全市醫療保障經辦和公共服務體系、信息化建設。負責市本級醫療保險、生育保險、醫療救助、離休幹部等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算辦法。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
(九)完成市委、市政府交辦的其他任務。

職能轉變

完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,鞏固完善城鄉居民醫療救助制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

職責分工

與市衛生健康委的有關職責分工
市衛生健康委、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室。組織擬訂全市醫療保障工作規劃;負責機關日常運轉,承擔文電、會務、機要、檔案、安全、保密、信息宣傳、扶貧和綜治等工作;承擔機關財務、資產管理工作,指導監督直屬單位財務工作;綜合協調人大代表建議和政協委員提案辦理工作。
(二)待遇保障和醫藥服務管理科。組織實施醫療保障籌資和待遇政策;組織實施全市醫療救助政策;負責組織落實城鎮職工和城鄉居民醫療保險、生育保險、大病保險、意外傷害保險、補充醫療保險、門診特殊病、醫療救助、公務員醫療補助、離退休醫療保障等方面政策。負責指導全市健康扶貧有關工作;參與全市醫藥衛生體制改革工作。
統籌推進多層次醫療保障體系建設;建立健全醫療保障關係轉移接續制度;擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織實施省定醫保目錄和支付標準並進行動態維護;擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策並組織實施;建立健全協定醫藥服務考核評價和動態準入退出機制;組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
(三)基金監管科(醫藥價格和招標採購科)。組織實施醫療保障基金監督管理辦法;監督管理相關醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;指導和監督全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦工作;監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
組織實施全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度。負責組織實施醫藥價格改革;承擔政府定價藥品、醫用材料和有關製品、公立醫療機構醫療服務價格管理。承擔醫療機構價格等級評定工作。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理,指導監督招標採購平台運行。監督管理藥品企業、醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購交易活動。
(四)政策法規與行政審批科。負責組織開展醫療保障政策執行和基金運行重大問題的調查研究;負責規範性檔案的合法性審查,承擔行政複議、行政應訴工作,負責信訪接待工作。統籌協調“放管服”改革和行政審批制度改革,牽頭負責“網際網路+政務服務”一體化平台建設、管理和使用,負責政務視窗的綜合管理,負責進駐政務視窗項目的受理、綜合協調督促辦理、結果回復。
機關黨委。負責機關和所屬單位黨群、績效考核、機構編制和人事工作。

行政編制

市醫保局機關行政編制12名。設局長1名,副局長2名;正科級領導職數5名(含機關黨委專職副書記1名),副科級領導職數2名。
市醫保局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。

現任領導

益陽市醫療保障局局長:蔡波才

其他事項

本規定由市委負責解釋,其調整由市委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。
本規定自2019年5月1日起施行。

相關詞條

熱門詞條

聯絡我們