慢性萎縮性胃炎或伴異型增生者，症見胃脘痞滿、隱痛、灼熱、嘈雜，納呆食少，噯氣、吐酸，口乾，睏倦乏力，心煩少寐，大便秘結，消瘦，舌質紫暗，舌苔黃少津，脈沉細。證屬脾胃氣陰虧虛、氣滯絡瘀者。
基本介紹
- 中文名：益胃化瘀湯
- 組成：太子參20克，麥冬10克
- 功能：養陰益氣，理氣化瘀。
- 用法：每日1劑，水煎500毫升
組成,功能,用法,方解,加減,臨床運用,
組成
太子參20克，麥冬10克，石斛12克，半夏10克，黃連6克，枳實15克，刺蝟皮15克，沒藥10克，徐長卿12克，佛手10克，砂仁5克（後下）。
功能
養陰益氣，理氣化瘀。
用法
每日1劑，水煎500毫升，分早、晚2次空腹溫服。
方解
慢性萎縮性胃炎（CAG）屬於中醫“胃痛”、“痞證”範疇，現代研究表明CAG發生與幽門螺桿菌（HP）感染有密切關係，HP臨床表現類似濕熱毒邪，許多患者隱性感染後經較長時間才發病。濕熱毒邪蘊結於胃，灼傷胃陰，滯脾礙胃，損傷脾氣，胃絡枯澀不暢，故致氣陰兩虛，氣滯絡瘀，甚至瘀而為積，出現異型增生。《類證治裁》指出:“胃脘痛，初痛邪在經，久痛必入絡”，“經主氣，絡主血也”，說明痛久入絡，胃腑絡脈受阻，胃黏膜長期失於氣血濡養，加之病理產物毒素作用而致相應的病理變化，病情遷延難愈。久病必虛，久痛入絡與CAG的發病機制具有密切的相關性，氣陰兩虛，氣滯絡瘀型是CAG最多見的證型，滋陰益氣，理氣化瘀是治療慢性萎縮性胃炎的基本治法，也是防治胃癌前病變的重要環節。益胃化瘀湯中君藥太子參甘、微苦，性微寒，歸脾、肺經。主要功效為補益脾胃，益氣生津。臣藥麥冬養陰益胃，清心除煩；石斛甘涼滋潤，生津養胃，這樣通過滋養潤澤的藥物以滋養胃陰潤燥土，恢復胃喜潤降生理特性。佐使藥半夏、砂仁和胃降逆，氣降則津自布；佛手、沒藥疏肝行氣，活血止痛；黃連清熱化濕，可殺滅HP。黃連配半夏、枳實，寒熱並用、辛開苦降、消痞散結。又加刺蝟皮化瘀止痛，收澀制酸，徐長卿加強止痛效果。全方合用具有滋陰養胃，健脾益氣，行氣散瘀止痛之效，且可殺滅HP，治療慢性萎縮性胃炎。
加減
脘腹脹滿，呃逆明顯者加蘇梗10克，檳榔10克，枳殼20克，炒萊菔子15克；氣滯噯氣頻作者加旋覆花10克（包煎），蘇梗10克，沉香3克，柿蒂15克；噁心嘔吐者加小半夏湯，蘇梗10克，藿香10克；熱者配竹茹10克，寒者配乾薑10克；咽乾、口唇燥者，為肺胃陰虛，加沙參10克，玉竹10克；大便乾結難解者加增液湯；腹脹排便不暢者配厚朴8克，檳榔10克；燥結者加芒硝9克（兌化）。
臨床運用
本方臨床套用已近20年，經臨床觀察，慢性萎縮性胃炎服用3個月，伴異型增生者服用6個月，療效顯著，未見不良反應。
