盈江縣醫療保障局

盈江縣醫療保障局是盈江縣人民政府工作部門，為正科級。

基本介紹

• 中文名：盈江縣醫療保障局
• 辦公地址：盈江縣平原鎮目瑙縱歌路5號（原民政局） 
• 性質：政府工作部門
• 行政級別：正科級

主要職責

（一）落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度並組織實施。

（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，保障醫療基金安全、平穩運行，落實醫療保障基金支付方式改革。

（三）落實醫療保障籌資和待遇政策，督促兩定機構完善動態調整和落實城鄉醫療保障待遇標準。

（四）落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，組織實施和調整藥品、醫療服務價格和收費標準，監督檢查醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整。

（六） 組織定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（七）負責醫療保障經辦管理完善信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策，落實醫療保障關係轉移接續制度。

（八）完成縣政府交辦的其他任務。

（九）職能轉變。醫療保障局完善統一城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，確保覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十）有關職責分工

1.與盈江縣衛生健康局的有關職責銜接。加強與衛生健康局在醫療、醫保、醫藥等方面制度政策銜接，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

2.與盈江縣民政局有關職責分工。盈江民政局、盈江縣醫療保障局建立溝通協調機制。盈江縣民政局負責重點醫療救助對象，即最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定，定期將認定信息提供盈江縣醫療保障局，盈江縣醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。

3.與盈江縣市場監督管理局有關職責分工。盈江縣市場監督管理局與盈江縣醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。

內設機構

（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔安全、文書檔案、保密、信訪、宣傳、督查、政務公開、政策研究和對外合作交流工作。負責機關內黨群工作，承擔機關內人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設等工作。指導視窗作風建設。承擔規範性檔案的合法性審核工作、承擔行政複議、行政應訴工作。組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和協調處理工作。

（二）基金監督和規劃財務股。建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督管理醫療保障基金。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。承擔醫療保障信息的統計分析工作，推進醫療保障信息化建設。承擔機關單位政策法規工作。承擔機關單位預決算、機關財務、資產管理、內部財務審計工作。組織開展有關法制宣傳教育工作。完成局領導交辦的其他工作。

（三）待遇保障和醫藥服務管理股。擬制全縣醫療保障籌資和待遇政策措施，統籌城鄉醫療保障待遇標準。組織實施全縣醫療保險、生育保險、大病保險、公務員醫療補助、離退休醫療保障政策制度。負責縣本級醫療保障待遇審核。組織實施全縣城鄉醫療救助政策措施和救助方案，提出中央、省、州下撥和縣本級財政安排的城鄉醫療救助資金分配意見，並監督檢查城鄉醫療救助基金使用工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織簽訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策並組織實施，負責指導定點醫藥機構管理政策落實工作。建立健全定點醫藥機構服務評價體系。組織推進醫保支付方式改革，負責對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。負責藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施。負責價格信息監測制度。貫徹落實國家、省州有關藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。

直屬單位

盈江縣醫療保險管理中心。負責貫徹落實上級對醫療保險有關法規和政策，制定相關的具體措施；負責基本醫療保險待遇審核；負責簽訂醫療保險定點醫療機構、定點藥店服務協定，加強對兩定機構監督、管理；負責對定點醫療機構、藥店的資格審查和年檢；負責對兩定機構醫保業務指導，組織、審核醫療慢性病審批、審驗工作；負責參保民眾辦理異地就醫管理和費用結算工作；負責參保人員個人賬戶的記載和管理；負責全縣離休幹部、特殊照顧人員、革命傷殘軍人醫療費的報銷業務；負責落實女職工生育保險基金的統籌項目和按規定支付費用；負責城鄉醫療救助審核、審批、管理工作；宣傳和貫徹落實城鄉醫療救助工作法規、政策；負責醫療救助工作的報表統計、數據上報工作；負責醫療救助資金使用的監督檢查；負責部門之間有關醫療救助工作的綜合協調；嚴格貫徹執行國家、省、州物價政策法規的有關規定；不斷提高醫療服務收費管理意識；負責宣傳藥品和醫療服務收費政策；負責監督管理醫療服務收費；貫徹落實各項醫療服務收費管理工作；負責醫療保險基金的籌集、徵收、上繳工作；負責辦理繳費單位的參保登記、變更登記、註銷登記；負責對參保單位和參保個人報送的表格，進行認真細緻的審查征繳基金；負責審定和處理參保單位的異動情況；負責處理醫保卡存在的問題；負責對完成和未完成繳費任務的單位分別作出醫療保險啟動和停止的通知；負責及時提供與報表相關的各項數據； 做好上級業務主管部門交辦的其他事宜。

人員編制

盈江縣醫療保障局機關行政編制5名；設局長1名（正科級）副局長1名（副科級）。

現任領導

麻建斌：盈江縣醫療保障局局長