盆骨骨折切開復位內固定術-骶髂關節前入路和固定

骶髂關節前入路和固定適用於：對於高能創傷常引起的血液動力學和骨盆環不穩定的骨折單純採用非手術治療或外固定器治療不能達到可靠的穩定，必須配合下肢骨牽引或結合手術治療。①單側或雙側損傷造成後弓完全損傷，骨折垂直不穩定，單純套用前方外固定架不能控制後方骶髂關節複合體的運動者，包括單側髂骨骨折、骶髂關節脫位、骶骨骨折，以及雙側骨折。②開放骨折，需同期處理盆腔臟器損傷者，可進行必要的內固定治療。③重建期治療大量研究表明，骨盆骨折伴有明顯的遠期病殘率，尤其是伴有骶髂關節移位者。

基本介紹

• 中文名：盆骨骨折切開復位內固定術-骶髂關節前入路和固定
• 專科分類：骨科
• 相關疾病：骨盆骨折
• 適應證：骶髂關節脫位及髂骨翼骨
• 禁忌證：骶骨骨折
• 術後併發症：盆腔內臟器損傷、骨折移位

麻醉方式

氣管內插管全身麻醉。

術前準備及術前注意

1.術前準備

攝X線片，行CT檢查。

2.術前注意

首先處理內出血及盆腔臟器損傷。

適應證

骶髂關節脫位及髂骨翼骨。

禁忌證

骶骨骨折。

手術步驟

手術大體步驟：①沿髂脊做前外側切口，顯露骶髂關節。②用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨並行牽引復位，復位困難時可用復位鉗幫助復位。③選用兩塊加壓鋼板，呈90度夾角放置於髂脊及骨盆緣皮質較厚處。④直視下平行骶髂關節打入骶骨側螺釘。

術後併發症

盆腔內臟器損傷；骨折移位。

術後護理

護理患者在臥床1-2天后扶拐或套用助行器保護患肢接觸負重活動。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。應注意清淡，多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。給予流質或半流質的食物，如各種粥類、米湯等。

手術影響

下肢運動受限。