盆腔膿腫引流術

低位盆腔膿腫可經直腸前壁切開引流。操作較簡單，引流和重力方向一致，因而療效較好。由於位置較高，不宜經直腸或陰道引流的盆腔膿腫，上達腹部的巨大盆腔膿腫，也可經腹部切開引流。對已婚婦女的盆腔膿腫，可經陰道後穹窿切開引流；未婚者，仍應經直腸切開引流。

基本介紹

• 中文名：盆腔膿腫引流術
• 相關疾病：盆腔膿腫
• 專科分類：普通外科
• 適應證：盆腔膿腫
• 術後併發症：膀胱損傷、腸粘連、切口感染等

術前準備

1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術

留置導尿管，使膀胱排空，便於盆腔內手術操作，且不易損傷膀胱。

2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術

鹽水灌腸1次。留置導尿管，排空膀胱。

適應證

盆腔膿腫。

手術步驟

1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術

手術大體步驟：

（1）下腹部正中切口。

（2）進腹後立刻將膿液吸盡。放置菸捲引流或雙套管引流。

（3）按層縫合腹壁。

2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術

手術大體步驟：

（1）會陰部皮膚消毒。先做直腸指檢了解膿腫位置。

（2）放出膿液。

（3）排出腔液後，取一根軟橡皮管放入膿腔內，從肛門引出。

3.盆腔膿腫引流術-經陰道切開引流術

手術大體步驟：

（1）取截石位。

（2）放置導尿管，排空膀胱。

（3）陰道沖洗後消毒，放入陰道擴張器，在後穹窿隆起部位試行穿刺。

（4）膿腔內置一軟橡皮管引流，由陰道引出，並在會陰部固定。

術後併發症

膀胱損傷，腸粘連，切口及皮下感染等。

術後護理

1.盆腔膿腫引流術-經腹部切開引流術

（1）繼續抗生素套用。

（2）根據引流量和體溫情況，逐漸拔出引流物。

2.盆腔膿腫引流術-經直腸切開引流術

（1）取半臥位，以利排膿。

（2）3～4天后拔除引流管。

（3）膿液排盡後，直腸上切口可迅速癒合。

3.盆腔膿腫引流術-經陰道切開引流術

同“經直腸切開引流術”。

注意事項

盆腔膿腫容易復發，囑患者注意個人衛生，要加強營養，進食高營養易消化飲食，增加機體抵抗力，如有下腹不適或疼痛，應及時就診，早期診斷，早期治療。

術後飲食

肛門未排氣前禁飲食，排氣後進流質飲食2～3天。