盆腔穿刺活檢術

盆腔穿刺活檢術適用於盆腔腫塊，前列腺增生症與前列腺癌鑑別，手術不能切除的盆腔惡性腫瘤需明確病理診斷以制訂放療、化療計畫。

操作名稱

盆腔穿刺活檢術

禁忌證

嚴重出血傾向者，大量腹水、極度衰弱無法耐受檢查者。

準備

1.患者準備 穿刺前查出凝血時間、血小板計數、凝血酶原時原時間。咳嗽者口服鎮咳劑，精神過於緊張者服鎮靜藥。

前列腺、直腸等部位穿刺活檢前膀胱中留中等量尿液，造影劑口服或灌腸以顯示小腸、直腸、結腸，陰道插入塞子標誌。術前禁食4～6h。

2.器械和藥物準備 穿刺活檢包，包括消毒手術洞巾，18～22G抽吸式和切割式穿刺針，內科腎臟疾病穿刺活檢用Trucut針。注射器，手術刀片，無菌試管，標本瓶，載玻片。組織標本固定液，局麻藥。

方法

1.患者一般取仰臥位由前方進針，前列腺穿刺活檢採取仰臥位經恥骨聯合旁由外向內斜向進針或採取截石位經會陰進針。直腸穿刺活檢採取仰臥、側臥或俯臥位經臀部斜向進針。

2.根據CT、B超顯示的病變位置，選擇穿刺點和穿刺行徑。穿刺方法與步驟同前。

3.CT或B超確認穿刺針尖在病灶中央、無壞死區後，進行多點多向抽吸活檢，用切割針獲取標本。

4.獲得標本送病理檢查。

5.術後處理 穿刺局部加壓後包紮。患者平臥1～2h，觀察血壓、脈搏變化。無特殊不適可回家休息。

注意事項

注意防治併發症：偶可發生出血、感染、腫瘤種植等。