盆腔充氣造影

女性盆腔充氣造影術是利用人工氣腹使女性盆腔器官周圍充氣形成對比而進行x線檢查的方法。這樣可以清晰的了解整個女性內生殖器的大小，形態，部位及周圍組織之間的關係。並為了解內生殖器的生理改變的婦科疾病的診斷提供了資料。

基本介紹

• 名稱：盆腔充氣造影
• 所屬分類：X線

正常值

子宮陰影位於盆腔中央恥骨聯合以上，形如橫置之橄欖，二端尖銳，中央隆起.上下緣形成二弧形之邊緣，上緣比較突起，下緣比較平坦。密度均勻一致。未生育者子宮影比較小，輪廓整齊，邊緣光滑，已生育者較大，而邊緣常顯示凹凸不平之不規則隆起。同一人之子宮大小不僅與生育有關.且與經期有關。月經來潮之前後均有顯著增大現象。一般以月經來潮前1、2日體積最大。

臨床意義

異常結果：　(1) 盆腔內腫塊，盆腔充氣造影能顯示內生殖器與腫塊的外形，輪廓，辨明兩者的關係及診斷腫塊的性質與來源，對需作手術切除者，可估計手術的範圍。　(2) 內分泌失調患者，造影可以觀察卵巢的大小與形態，有無卵巢發育不良，萎縮，多囊卵巢或卵巢腫瘤，判斷內分泌失調與卵巢的關係。　(3) 各種類型的內生殖器官發育畸形，特別是陰道閉鎖無法進行子宮輸卵管造影者，盆腔充氣造影可能獲得診斷。以及半兩性畸形的鑑別，以盆腔充氣造影來觀察有無女性內生殖器。　(4) 陳舊性宮外孕，有時臨床診斷有困難者，可作雙重造影來診斷。　(5) 未婚女性及肥胖婦女，不能作陰道檢查，雙合診診斷不清者，用本法輔助診斷。　需要檢查人群:婦科疾病的輔助診斷和婦女的生殖健康體檢.

注意事項

不適合人群：(1) 一般健康情況差，有嚴重心臟病、高血壓者。(2) 盆腔腫塊較大，且占據大部分盆腔者。(3) 盆腔或腹腔內有急、慢性炎症或有嚴重粘連影響充氣者。　檢查前：晚上服蕃瀉葉(晚上8時，取15克開水沖飲兩杯)，或清潔灌腸，排除結腸內容物，減少重疊影，如要做雙重對比造影者，應於3天前預先作碘過敏試驗。檢查前，首先應向被檢查者詳細說明此種檢查手術的目的，及其方法之簡單安全，尤其說明此種檢查無任何痛苦，以消除檢查者的恐懼心理，對於個別敏感的病人可在前晚口服少量鎮靜劑，必要時可用少量鎮靜劑。術前我們可對己經行心理安慰減少痛苦。盆腔充氣前數小時禁飲料，術前排便排尿。　檢查後：患者留院臥床觀察24小時後再回家。一般門診病人都可施行。如果注氣時有損傷腸道可能者，應給予抗生素預防感染。若徐徐刺入，腸道均自行避開，不致被刺傷。

檢查過程

(1) x線檢查患者取俯臥位，將診斷床頭部向下傾斜25-30。，並在恥骨聯合前方置一高約6cm的棉墊，避免子宮卵巢影像與恥骨聯合陰影重迭，就可清晰的顯示出盆腔內各內生殖器、膀胱、直腸及盆腔壁的形態、輪廓及位置的概況。檢查完後，再穿刺放氣也可不放氣，如腹內粘連較多，注射時病人呼痛應立即停止，因氣體進入膨脹，可使粘連帶撕破發生氣栓，文獻報導有因而致死的。如為腹水病例，可於排出腹水後再注入氣體，注入氣體之量可與抽出腹水之量相等，具體注入氣體量可根據實際情況決定，檢查完後，患者留院臥床觀察24小時後再回家。一般門診病人都可施行。如果注氣時有損傷腸道可能者，應給予抗生素預防感染。若徐徐刺入，腸道均自行避開，不致被刺傷。　(2) 攝影位置　① 後前位片：病人俯臥在頭側向下傾斜25-300的x線診斷床的正中線上，x線球管的中心線對準臀間縫的上端，x線球管垂直投射，這一投射角度可使內生殖器與骶骨、直腸影像分離。照片條件為60-70仟伏，100毫安秒，距離75cm，加濾線器，用20×25或25×30cm膠片。x線片的下緣與骶骨末節平齊。　② 斜位片：將病人向左或右旋轉10-200，球管中心線沿正位投照軸線稍向左或右移2-3cm，如果病人不胖，照片條件可與正位相同，肥胖者在正位基礎上延長攝片時間即可。　③ 側位片：將病人側臥位，兩腿儘量伸直，減少股骨的重迭，球管中心對準股骨大粗隆上方lcm處，照片條件在正位基礎上，加三分之一的量，側位片一般不需要。

相關疾病

盆腔淤血綜合徵，子宮內膜異位症，盆腔炎，人流後婦科病，盆腔炎症性不孕症，坐骨神經盆腔出口狹窄症，慢性盆腔炎，急性盆腔炎，絕經期盆腔臟器脫垂，化膿性盆腔血栓靜脈炎

相關症狀

長期的盆腔疼痛，盆腔墜痛，盆腔積液，盆腔內有較廣泛浸潤，盆腔膿腫，盆腔瘀血，盆腔下垂感，盆腔脊膜膨出，慢性盆腔痛，盆腔沉重感