基本介紹
- 別稱：皰疹性喉炎
- 英文名稱：herpeticlaryngitis
- 多發群體：兒童
- 常見發病部位：嗓子
- 常見症狀：惡寒,發熱,周身不適,喉部灼熱疼痛
- 常見季節：夏秋季
- 常規用藥：抗病毒及抗生素治療
症狀,治療,常規用藥,生活注意,中醫療法,預防,
症狀
1.起病較急,惡寒,發熱,周身不適,喉部灼熱疼痛,輕度聲嘶。
2.黏膜充血，伴頜下淋巴結腫大。
3.皰疹性喉炎起病急、突發高熱，早期還會伴有流鼻涕，3歲以上的兒童會自訴口腔疼痛或拒食，三歲以下的嬰幼兒皰疹性喉炎症狀為煩躁、哭鬧、流口水，尿色偏黃、短少，大便乾燥成球。
3.有些患兒也會伴有噁心、嘔吐與咳嗽、頜下淋巴結腫大等症狀。
4.醫生用專業儀器檢查時，可以看見患兒上齶、口腔黏膜、咽後壁、扁桃體等口腔黏膜出現灰白色小皰疹，大約在1-2天內皰疹破潰形成潰瘍。一般皰疹性喉炎往往都伴有牙齦一碰就出血，口腔內有臭味，還會伴有頜下淋巴結腫大，但很少波及口腔外部的皮膚。
5.皰疹發生後，喉疼痛加劇。皰疹破裂後症狀減輕。病變消退後不遺後患。
6.皰疹性喉炎的症狀一般7日內消失。在感染後能產生持久的免疫。
治療
常規用藥
1.抗病毒及抗生素治療。
2.適當套用糖皮質激素。
3.保持口腔清潔，給予鎮痛藥，1～2周內即可痊癒。
生活注意
1.戒除菸酒，改變發音方法，避免用聲過度。
2.多喝水，合理安排作息，多食清淡食物，多吃蔬菜水果。
3.加強勞動防護對生產過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。
中醫療法
一.心火內熾治則：清心瀉火。
主方：瀉心導赤湯加減。
加減：便秘者，加生大黃6克（後下），或涼隔散6克（包煎）；熱重者，加黃芩10克、山梔10克；口渴者，加石斛10克、天花粉10克。
主方分析：本方主治心經有熱，使心經之火從小便而出。方中黃連清瀉心火，生地涼血，竹葉清心利水，木通導熱下行，甘草調和諸藥。
處方舉例：
黃連3克 山梔10克 生地10克 木通10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 燈心2扎 澤瀉10克 甘草6克
二.脾熱內盛治則：清熱瀉脾。
主方：清熱瀉牌散加減。
加減：發熱，加銀花10克、寒水石15克；咽喉紅痛，加板藍根30克、蒲公英15克；大便秘結，加生大黃10克（後下）。
主方分析：清熱瀉脾散清瀉牌經鬱熱，為治療實證口瘡主方之一。方中黃連、山梔清瀉脾熱，黃芩、石膏散脾經上循之鬱熱，生地清熱涼血，木通、燈心清熱利水，使邪熱從小便而出。
處方舉例：
山梔10克 生石膏30克 黃連3克 黃芩10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 板藍根30克 燈心2扎 甘草6克
三.虛火上炎治則：滋陰降火。
主方：知柏地黃湯加減。
加減：午後低熱，加銀柴胡10克、地骨皮10克；
口乾欲飲，加石斛10克、蘆根30克；入夜盜汗，加五味子6克、牡蠣30克（先煎）。
主方分析：知柏地黃湯為滋陰降火之方。知母、黃柏清熱滋陰，六味地黃湯滋補腎陰。
處方舉例：
知母10克 黃柏10克 生地10克 熟地10克 山萸肉10克 山藥10克 澤瀉10克 丹皮10克 茯苓10克 甘草6克
本病臨床上以實證口瘡為多，虛證口瘡則多見於久病重病之後，常已傷及肝腎之陰，且易反覆發作。本病與鵝口瘡相比較，在辨證用藥方面有類似之處，但本病熱性症狀較重，在清熱瀉火方面必須藥重力專。在藥物劑量方面，由於鵝口瘡患兒多為嬰幼兒，因此藥量一般較輕，不能隨意加大，否則易引起嘔吐敗胃；而本病患兒年齡均大，故清熱瀉火中藥用量可適當增大。
主方：瀉心導赤湯加減。
加減：便秘者，加生大黃6克（後下），或涼隔散6克（包煎）；熱重者，加黃芩10克、山梔10克；口渴者，加石斛10克、天花粉10克。
主方分析：本方主治心經有熱，使心經之火從小便而出。方中黃連清瀉心火，生地涼血，竹葉清心利水，木通導熱下行，甘草調和諸藥。
處方舉例：
黃連3克 山梔10克 生地10克 木通10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 燈心2扎 澤瀉10克 甘草6克
二.脾熱內盛治則：清熱瀉脾。
主方：清熱瀉牌散加減。
加減：發熱，加銀花10克、寒水石15克；咽喉紅痛，加板藍根30克、蒲公英15克；大便秘結，加生大黃10克（後下）。
主方分析：清熱瀉脾散清瀉牌經鬱熱，為治療實證口瘡主方之一。方中黃連、山梔清瀉脾熱，黃芩、石膏散脾經上循之鬱熱，生地清熱涼血，木通、燈心清熱利水，使邪熱從小便而出。
處方舉例：
山梔10克 生石膏30克 黃連3克 黃芩10克 竹葉6克 赤芍10克 丹皮10克 板藍根30克 燈心2扎 甘草6克
三.虛火上炎治則：滋陰降火。
主方：知柏地黃湯加減。
加減：午後低熱，加銀柴胡10克、地骨皮10克；
口乾欲飲，加石斛10克、蘆根30克；入夜盜汗，加五味子6克、牡蠣30克（先煎）。
主方分析：知柏地黃湯為滋陰降火之方。知母、黃柏清熱滋陰，六味地黃湯滋補腎陰。
處方舉例：
知母10克 黃柏10克 生地10克 熟地10克 山萸肉10克 山藥10克 澤瀉10克 丹皮10克 茯苓10克 甘草6克
本病臨床上以實證口瘡為多，虛證口瘡則多見於久病重病之後，常已傷及肝腎之陰，且易反覆發作。本病與鵝口瘡相比較，在辨證用藥方面有類似之處，但本病熱性症狀較重，在清熱瀉火方面必須藥重力專。在藥物劑量方面，由於鵝口瘡患兒多為嬰幼兒，因此藥量一般較輕，不能隨意加大，否則易引起嘔吐敗胃；而本病患兒年齡均大，故清熱瀉火中藥用量可適當增大。
預防
1、進行隔離，一旦發現有患病的小兒，應在家中休養，不宜到幼稚園去上學。
2、在感冒流行期間應儘量少帶小兒去電影院、公園、商場等公共場所，以免被傳染。室內應通風，保持空氣新鮮，家中或幼稚園中發現有病人，可用食醋50毫升加水一倍，微熱小火蒸發消毒。
3、對易感患兒，可採用預防接種。目前有流感的減毒活疫苗和滅活疫苗兩種疫苗使體內產生特異性抗體，預防效果可達60%左右。由於感冒病毒的類型很多，目前，尚無較好的感冒疫苗。重要的是提高易感幼兒的抗病能力。
4、感冒治療以對症治療為主，多飲水、休息，進食容易消化的食物。初期可套用抗病毒的藥物。感冒時常伴有發熱若體溫在38度左右，一般不用退熱藥，可以多喝開水或採用物理降溫。體溫較高的可送醫院治療。
