皮質類固醇激素後脂膜炎

疾病定義

全國周圍血管病治療中心李玉珍教授介紹：在全身大量使用皮質類固醇激素治療的過程中，由於激素驟然減量或停用，發生皮下結節，稱為皮質類固醇激素後脂膜炎(poststeroid panniculitis)。本病少見，發病者絕大多數為兒童。

結節出現於停藥後約1～30 天，多發生在頰部、頸部、上肢、軀幹、臀部等處皮膚，大小不等，直徑約0.4～4cm，質硬活動，輕度壓痛，皮膚表面顏色正常或略紅，不破潰。一般無全身症狀。經數周或數月後結節可自行消退，消退後不留疤痕。激素加量或停藥後再度使用激素也可促使結節於較短時間內消退。

症狀體徵

本病少見，發病者絕大多數為兒童。結節出現於停藥後約1～30 天，多發生在頰部、頸部、上肢、軀幹、臀部等處皮膚，大小不等，直徑約0.4～4cm，質硬活動，輕度壓痛，皮膚表面顏色正常或略紅，不破潰。一般無全身症狀。經數周或數月後結節可自行消退，消退後不留疤痕。激素加量或停藥後再度使用激素也可促使結節於較短時間內消退。

診斷及檢查

診斷

本病的診斷主要根據病史及臨床特點，病理檢查，以除外其他皮下結節性皮膚病，皮下脂膜炎樣T 細胞淋巴瘤等。

實驗室檢查

實驗室檢查一般無異常發現。

其他輔助檢查

組織病理檢查可見脂肪細胞變性，細胞內可有針狀結晶，脂肪小葉有組織細胞、泡沫細胞、異物巨細胞及淋巴細胞浸潤。小葉間隔內血管組織一般無病變。