皮膚頜口蟲病

併發症

偶有內臟(肺、腦、膀胱)及眼部受累者。虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等眼症狀，甚至失明。

症狀體徵

臨床表現輕重不同。可從無自覺症狀到症狀嚴重。在幼蟲入侵1～2天，可出現發熱、不適、厭食、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、蕁麻疹。幼蟲在皮下移行，初發為約蠶豆大小、圓形非凹陷性硬結或斑塊，呈淡紅至鮮紅色，觸之較硬，頗似血管性水腫，隨蟲體的移行，損害呈匐行性條索狀硬塊。自覺灼癢或劇烈觸痛，約經1～4周左右，腫塊即可消退，遺留蠶豆大小硬結，表面有色素沉著及少量鱗屑。發生於眼瞼、陰囊等皮下組織鬆軟部損害特明顯，經過中可繼發膿腫。

損害多限於皮膚，以腹部、背、四肢、頭面部多見。

發病期間可伴有發熱、全身不適等全身症狀。偶有內臟(肺、腦、膀胱)及眼部受累者。可出現咳嗽、呼吸困難、頭痛、四肢痙攣、癲癇樣發作及虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等眼症狀，甚至失明。

用藥治療

外科治療及噻苯達唑、伊維黴素，治療有效。

飲食保健

飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。

預防護理

避免生食或未煮熟的魚、肉類及飲用不潔生水。

病理病因

致病的頜口蟲有兩種，即有棘頜口蟲及豬頜口蟲，以前者為多見。

疾病診斷

應與血管性水腫鑑別。血管性水腫發生及消退均較本病迅速，損害多發於皮膚鬆軟部位，不呈移動性條索狀硬塊，自覺瘙癢，不感劇痛。

檢查方法

實驗室檢查：

外周血嗜酸性粒細胞增多，蚴蟲移行時可出現淋巴細胞浸潤。

其他輔助檢查：

組織病理：皮下組織內可檢見蚴蟲，周圍有多數嗜酸性粒細胞。

預後

臨床表現輕重不同，約經1～4周左右，腫塊即可消退，遺留蠶豆大小硬結，表面有色素沉著及少量鱗屑。偶有內臟(肺、腦、膀胱)及眼部受累者。可出現咳嗽、呼吸困難、頭痛、四肢痙攣、癲癇樣發作及虹膜炎、角膜炎、葡萄膜炎等眼症狀，甚至失明。

發病機制

吞食的幼蟲侵入胃壁，在組織中遊走，可引起炎症、水腫、貧血、壞死，慢性皮損可導致嗜酸性粒細胞及中性粒細胞浸潤。此蟲可到達體內任何部位。